問肺結(jié)核問診
2020-04-06 924次
病情描述：
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3932次
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4242次
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關(guān)于肺結(jié)核的問診肺結(jié)核的問診主要關(guān)注幾方面的問題：第一個，癥狀的詢問。包括詢問是否有發(fā)熱，發(fā)熱的時間以及發(fā)熱的熱型，溫度的水平。同時詢問是否有咳嗽，咳痰的情況，同時注意問是否有痰中帶血，是否有咯血，是否有盜汗，是否有乏力，是否有消瘦，是否有食欲的下降。第二，在詢問的過程中還需要注意詢問是否有結(jié)核的接觸史，也就是說，詢問家里人是否有患過肺結(jié)核的疾病。第三，詢問以前的診斷治療情況，需要詢問以前有沒有診斷過肺結(jié)核，如果診斷過肺結(jié)核是否接受了治療，具體使用的是哪種藥物治療，具體服用的方法和服用藥物的療程。因為肺結(jié)核抗結(jié)核藥物的選擇，最關(guān)鍵的一點是與初治還是復(fù)治有很大的關(guān)系，所以一定要了解這方面的情況。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-07-25 6412次
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雙上肺結(jié)核是不是肺結(jié)核雙上肺結(jié)核也屬于肺結(jié)核，雙上肺結(jié)核是指出現(xiàn)在雙上肺的肺結(jié)核，這種情況肯定屬于肺結(jié)核的范圍。所以需要按照肺結(jié)核的治療原則進行治療。一般來說，肺結(jié)核治療主要包括抗結(jié)核治療和對癥處理。其中抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，所有病人都建議明確診斷，盡早的進行抗結(jié)核治療。目前常用藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要聯(lián)合用藥規(guī)范用藥按時按量用藥，千萬不能隨意停藥，在用藥過程中還需要注意，定期復(fù)查，保持隨訪，要注意觀察病情的變化，同時要注意警惕出現(xiàn)藥物副作用的可能性。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-10-11 3429次
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關(guān)于肺結(jié)核的問診肺結(jié)核的問診主要關(guān)注幾方面的問題：第一個，癥狀的詢問。包括詢問是否有發(fā)熱，發(fā)熱的時間以及發(fā)熱的熱型，溫度的水平。同時詢問是否有咳嗽，咳痰的情況，同時注意問是否有痰中帶血，是否有咯血，是否有盜汗，是否有乏力，是否有消瘦，是否有食欲的下降。第二，在詢問的過程中還需要注意詢問是否有結(jié)核的接觸史，也就是說，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 746次
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關(guān)于肺結(jié)核的問診肺結(jié)核的問診主要關(guān)注幾方面的問題：第一個，癥狀的詢問。包括詢問是否有發(fā)熱，發(fā)熱的時間以及發(fā)熱的熱型，溫度的水平。同時詢問是否有咳嗽，咳痰的情況，同時注意問是否有痰中帶血，是否有咯血，是否有盜汗，是否有乏力，是否有消瘦，是否有食欲的下降。第二，在詢問的過程中還需要注意詢問是否有結(jié)核的接觸史，也就是說，
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 212次
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肺結(jié)核。。請問您需要什么幫助？
李華明
副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院
2020-03-12 1800次
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肺結(jié)核----檢查結(jié)果拍了發(fā)一下
單敏
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2020-12-06 1300次
