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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51403次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12611次

• 新冠病毒肺炎怎么治療
  新冠病毒肺炎的治療一定要早期發(fā)現(xiàn)感染者、早期予以隔離的治療。囑其注意休息，加強支持治療、保證充分的熱量，注意水電解質(zhì)的平衡，根據(jù)情況給予適當(dāng)?shù)难醑?。雖然目前無特效的抗病毒藥物，可以試用α-干擾素的霧化吸入，如洛匹那韋、利托那韋、利巴韋林、磷酸氯喹、阿比多爾等藥物，根據(jù)情況選擇上述相應(yīng)的藥物。對于重癥和危重癥患者要注意防治相應(yīng)的并發(fā)癥以及有可能繼發(fā)的混合感染，維護器官的功能穩(wěn)定，早期予以呼吸支持處理，例如氧療、呼吸機的輔助呼吸，甚至是體外膜肺的循環(huán)支持。此外對于腎衰的患者可予以腎透析治療，可以使用血液凈化處理。免疫支持治療，可予以適量的糖皮質(zhì)激素處理，還可以聯(lián)合中醫(yī)中藥的治療。通過上述綜合治療，大部分新冠病毒肺炎的患者病情是可以治愈。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:19”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-26 17710次

• 新冠型肺炎治療后遺癥
  新型冠狀病毒肺炎病人大部分病人預(yù)后良好，不會遺留后遺癥。但是如果病情過重，造成了大量的肺組織的損傷，有可能出現(xiàn)肺組織的纖維化，有可能影響呼吸功能。一般來說其他的后遺癥比較少見，但是要注意嚴重的病人有可能會造成死亡。如果確診存在新型冠狀病毒肺炎，應(yīng)該及時的接受隔離治療，盡早的進行抗病毒治療，中醫(yī)藥治療，對癥處理有助于控制疾病的播散，有助于病情的恢復(fù)，縮短病程。同時，也可以觀察病情的變化，如果出現(xiàn)病情進展，可以及時的調(diào)整治療手段，比如進行氧療，呼吸機治療，人工肺治療等等?？傊_診存在新型冠狀病毒感染，無論病情輕重都應(yīng)該盡早的到定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-02 5707次

• 腸胃潰瘍能打托珠單抗嗎
  腸胃潰瘍一般能打托珠單抗。托珠單抗即托珠單抗注射液，是一種比較常見的抗風(fēng)濕性的藥物，主要用于對改善病情的抗風(fēng)濕藥物治療應(yīng)答不足的、中到重度活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的成年患者，通常是通過注射的方式來達到治療的目的，其藥物成分并不會進入腸胃，不會導(dǎo)致腸胃潰瘍患者病情加重。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-09 66次

• 雷珠單抗治療什么眼病
  雷珠單抗是一種靶向藥物，常用劑型為注射劑，主要可用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性眼病。雷珠單抗性狀為透明至微乳白色的液體，可以靶向抑制血管內(nèi)皮細胞增殖和新生血管形成延緩濕性年齡相關(guān)性黃斑變性的進展，在臨床上主要可用于治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性。使用雷珠單抗時應(yīng)注意，如果對于該藥物中的任何成分或某一種輔
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 貝伐珠單抗屬于免疫治療嗎
  這屬于靶向藥物
  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-12-22 7510次

• 維多珠單抗一次治療用幾支
  一支多大含量的？具體是用于治療什么疾?。?/div>

  韓曉娟 主管藥師鄭州市中心醫(yī)院

  2020-12-04 2302次