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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51413次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12617次

• 闌尾在哪兒
  闌尾位于身體內(nèi)部的回腸和結(jié)腸的交界的部位，這個部位在臨床上稱之為回盲部，而闌尾是一個一端開口在回盲部，另一端為一個盲端的長條形的器官。它雖然是在消化系統(tǒng)的器官，但是主要的功能是偏向免疫系統(tǒng)，因?yàn)樵陉@尾的周圍，有大量的淋巴的存在，這些淋巴可以在機(jī)體內(nèi)部，淋巴的循環(huán)內(nèi)部，起到機(jī)體的免疫的作用。所以在切除闌尾以后，這一部分的淋巴的作用，會相對減弱或者消失，同時其他部位的淋巴的作用會進(jìn)行相應(yīng)的代償，以保證機(jī)體的正常的免疫系統(tǒng)的工作。而闌尾在我們體表的投影，在臨床上稱之為麥?zhǔn)宵c(diǎn)，這個點(diǎn)位于右側(cè)的髂前上棘和肚臍連線的中外三分之一。
  語音時長 01:22”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-30 3871次

• 眼瞼在哪兒
  眼瞼是眼睛重要的生理結(jié)構(gòu)，就是俗稱的眼皮，包括上眼皮和下眼皮這兩個部分。通過上眼皮和下眼皮的活動，可以保護(hù)眼球，所以眼瞼的作用還是非常大的。任何疾病導(dǎo)致了眼瞼異常都稱為眼瞼的疾病，包括眼瞼的炎癥、位置或者功能的異常，眼瞼的腫瘤性疾病等等。不同疾病需要不同的治療方案，而且一旦眼瞼受損就有可能導(dǎo)致眼瞼運(yùn)動功能受損，從而導(dǎo)致干眼癥或者角膜受損這些情況的發(fā)生。因此出現(xiàn)了任何眼瞼的異常，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并對癥治療。
  語音時長 1:04”
  張健 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-25 10639次

• 新冠檢測報(bào)告陽性怎么辦
  新冠檢測報(bào)告陽性是指患者已經(jīng)感染新型冠狀病毒，可以通過調(diào)理飲食、一般治療、藥物治療等方式緩解該癥狀。1、調(diào)理飲食：新型冠狀病毒感染具有較強(qiáng)的傳染性，患者如果未做好防護(hù)措施，當(dāng)接觸傳染源后就會被感染?；颊咴诟腥拘滦凸跔畈《竞螅梢赃m量食用一些高蛋白食物，比如肉類、豆類、牛奶等，這些食物可以補(bǔ)充人體所需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 100次

• 核酸檢測報(bào)告陽性是什么樣的
  核酸檢測目前指的是新型冠狀病毒核酸檢測，新型冠狀病毒核酸檢測報(bào)告陽性，一般與其他報(bào)告沒有區(qū)別，只是會明確標(biāo)出患者所作的檢查名稱及陽性結(jié)果。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-29 1219次

• 新冠肺炎核酸檢測報(bào)告通用嗎
  通用的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-26 2601次

• 后脖子的血道在哪兒
  什么血道？是血管嗎？
  王成林 副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院

  2020-06-14 1001次