問新型冠狀病毒感染后檢測
2020-01-31 1198次
病情描述:
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答咨詢實錄
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怎么算是新型冠狀病毒感染診斷新型冠狀病毒感染:第一,要看臨床癥狀,患者是否有發(fā)熱、干咳等呼吸道的癥狀;在消化系統(tǒng)方面是否有食欲不佳、納差、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀;在精神神經(jīng)系統(tǒng)是否有乏力、精神差、頭痛等癥狀。第二,還要看接觸史,是否有疫區(qū)的接觸史,是否有明確診斷新型冠狀病毒感染患者的接觸史。第三,是看檢查,看患者的肺部CT是否有多發(fā)的磨玻璃影,還有最重要的檢查是新型冠狀病毒核酸的檢測和新型冠狀病毒抗體的檢測,才能明確是否是有新型冠狀病毒感染。出現(xiàn)上述不適癥狀的患者,一定要做好個人防護(hù),及時到醫(yī)院的發(fā)熱門診就醫(yī),及早做新型冠狀病毒核酸的檢測來明確是否有新型冠狀病毒感染。01:44
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新型冠狀病毒感染的影像學(xué)特征影像,現(xiàn)在可以看出從武漢、湖北地區(qū)很多醫(yī)院的胸外科醫(yī)生、影像科醫(yī)生,包括呼吸科醫(yī)生,給我們傳遞的信息,包括網(wǎng)上現(xiàn)在我們醫(yī)學(xué)圈發(fā)放的一些新型冠狀病毒感染CT片子,我們看到影像學(xué)特征。如果你到了不是輕癥患者,如果你是中重癥患者,合并了新冠病毒肺炎,胸部CT是有表現(xiàn)的,它是一種磨玻璃樣改變,或是滲出性的炎性改變。因為并不是所有感染了新冠病毒的患者和病例都會出現(xiàn)新型冠狀病毒感染,在上呼吸道感染期間,我們要警惕。新型冠狀病毒感染進(jìn)展以后,胸部CT片上會有所表現(xiàn)。如果有了臨床癥狀,要常規(guī)拍CT。近年來我們也出臺了相關(guān)的人工智能軟件,幫我們醫(yī)務(wù)人員分析哪些肺部磨玻璃樣病變是陳舊的,是早就有的磨玻璃樣病變;而哪些是這次剛剛感染新型冠狀病毒的,滲出性的磨玻璃樣改變。而這些新型冠狀病毒感染磨玻璃樣改變,大多都是多發(fā)的,左肺也有、右肺也有、上肺也有、下肺也有。而肺磨玻璃樣病變,陳舊的改變,大多就一個單一的磨玻璃樣病變,我們也稱之為肺內(nèi)小結(jié)節(jié),其中沒有實性成分。這些磨玻璃陰影有可能本身就是一種慢性的、陳舊的,可能已經(jīng)伴隨你五年、十年、二十年的一個肺部陳舊病變。只是你這次第一次有了,呼吸道癥狀,又遭遇到這次疫情,才第一次做了胸部CT檢查。我建議有了這些首次做CT,具有影像學(xué)改變的,帶有引號的患者朋友,千萬不要過度慌張,不要過度緊張。醫(yī)生會給你一個,規(guī)范的、科學(xué)的臨床診治意見。如果你沒有流行病接觸史,你沒有明顯的呼吸道癥狀,沒有這種新冠病毒檢測的陽性,又是一個單一的磨玻璃樣病變,這個疫情期間就先不用管它。02:53
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新型冠狀病毒感染怎么檢測新型冠狀病毒感染的檢測有以下幾點:首先對有流行病學(xué)史的患者,即近兩周內(nèi)去過武漢或居住過武漢的患者,當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸悶、乏力等不適時,要早期行血常規(guī)的檢測。患者早期白細(xì)胞是正常的或降低,且其淋巴細(xì)胞計數(shù)是下降的。同時行胸部X線或CT檢查可以見到兩肺散在的斑片狀影,部分患者還可以有實變影形成,此時要重點排外有無新型冠狀病毒感染的形成。對于此些疑診病例要盡快的完善痰液、咽拭子或下呼吸道的分泌物的標(biāo)本進(jìn)行免疫熒光的檢測,以檢測新型冠狀病毒核酸。當(dāng)其核酸檢測為陽性時,就可以確診為新型冠狀病毒感染,部分患者還可以行病毒基因的測序。語音時長 01:09”
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新型冠狀病毒感染檢測方法新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒感染引起的,對于該病的檢測方法主要如下:一、實驗室血液檢查,患者早期血常規(guī)中白細(xì)胞總數(shù)正常或減少,淋巴細(xì)胞計數(shù)減少,部分患者可出現(xiàn)肝酶,乳酸脫氫酶,肌紅蛋白升高。多數(shù)的患者C反應(yīng)蛋白,血沉升高,降鈣素原正常,嚴(yán)重者D-二聚體,外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。二、影像學(xué)檢查,早期可呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影及間質(zhì)改變,進(jìn)而出現(xiàn)雙肺多發(fā)磨玻璃影,浸潤影。三、鼻咽拭子,痰液,下呼吸道分泌物,糞便等標(biāo)本可檢測出新型冠狀病毒核酸。語音時長 01:19”
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新型冠狀病毒感染后多久發(fā)病每一位感染新型冠狀病毒的患者其發(fā)病時間是無法確定的,但最長不會超過14天。根據(jù)目前已報道的大量病例來看,感染新型冠狀病毒后最快可于一天內(nèi)發(fā)病,大多數(shù)患者的發(fā)病時間集中在感染后的3-5天內(nèi)。本病治療對于輕癥患者可給予一般治療措施,例如給予補液、營養(yǎng)支持、鼻導(dǎo)管吸氧等。對于重癥患者應(yīng)根據(jù)其器官功能狀況給
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新型冠狀病毒感染后多久發(fā)燒一般情況下,對于大多數(shù)的患者,在感染了新型冠狀病毒之后1-14天,有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,更多的患者會在3-7天出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn)。但是有一部分感染比較輕微的患者,僅僅會出現(xiàn)輕度的發(fā)燒,甚至是不發(fā)燒的現(xiàn)象。所以并不是所有的患者都會出現(xiàn)發(fā)燒的表現(xiàn),而且對于一些危重癥的患者來說,反而發(fā)燒的現(xiàn)象也不是很明顯的
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新型冠狀病毒感染新型冠狀病毒感染,有些輕癥的患者或危重癥的患者可以無發(fā)熱的癥狀。
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新型冠狀病毒感染潛伏期14天