問丙戊酸鈉血藥濃度68,還有發(fā)作,還能再加
2021-01-24 1360次
病情描述：
為你推薦
-
丙戊酸鈉片的功效與作用丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，部分性癲癇指局部癲癇發(fā)作可伴或不伴有全身性發(fā)作，也可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。下面關(guān)注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經(jīng)驗考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養(yǎng)，2歲以下兒童使用發(fā)生肝毒性的風(fēng)險增加，應(yīng)該避免合用乙酰水楊酸，并且這個藥可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細胞溶解現(xiàn)象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標(biāo)的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降。起始劑量應(yīng)該減低給藥劑量的增加速度也應(yīng)該更加緩慢，并且需要規(guī)律的對液體和營養(yǎng)物質(zhì)的攝取、脫水和嗜睡等不良反應(yīng)進行監(jiān)測。如果出現(xiàn)異常要根據(jù)耐受性和臨床反應(yīng)來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關(guān)的卟啉病患者、尿素循環(huán)障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應(yīng)逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。
02:53
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-06-24 13592次
-
丙戊酸鈉片的用藥注意事項丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥的作用，主要用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關(guān)的躁狂發(fā)作。首先介紹一下用藥方法，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，因為存在誤入氣管的危險，進食雖會延緩藥物吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應(yīng)分1到2次服用，如果癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服用一次，最佳的劑量需要根據(jù)臨床反應(yīng)來確定。當(dāng)發(fā)作不能控制，或懷疑有副作用發(fā)生時，除了臨床監(jiān)測外，要考慮做丙戊酸鈉血藥濃度的測定，服藥期間還需要注意藥物相互作用，注意與抗菌藥物的聯(lián)用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等。如果必須使用，需要監(jiān)測本藥的血藥濃度，還有許多藥物與丙戊酸鈉，有相互作用，在此就不一一列舉了，如有聯(lián)合使用的藥物，需要告知醫(yī)生或藥師，保證用藥安全，用藥期間還需注意其不良反應(yīng)，常見惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統(tǒng)異常，這些多發(fā)生于治療開始的階段，通常在繼續(xù)服藥幾天以后會消失。如果出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎癥狀時，應(yīng)該做胰腺炎的相關(guān)檢查，比如測定血清淀粉酶，如果確診為胰腺炎，應(yīng)注意停藥。雖然少見但也不能大意，需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風(fēng)險最大的是嬰兒，3歲以下，及那些有嚴重發(fā)作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，先天代謝性或退行性疾病的患者，多發(fā)生在治療的前6個月，所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發(fā)作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復(fù)的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復(fù)發(fā)，一旦出現(xiàn)以上的這些癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并且馬上進行肝功能檢查。如果出現(xiàn)意識障礙，嚴重肝臟損害等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題，停藥時應(yīng)逐漸減量，突然停藥可以誘發(fā)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，或增加癲癇發(fā)作的頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應(yīng)該注意避免駕駛和機械操作，乙醇會增加本藥的鎮(zhèn)靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應(yīng)當(dāng)檢查全血細胞，包括血小板計數(shù)，出、凝血時間，肝腎功能檢查，應(yīng)該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，要每1到2個月復(fù)查1次，半年以后復(fù)查間隔可以酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應(yīng)注意避免駕駛和機械操作。停藥時應(yīng)逐漸減量。用藥前后及用藥期間應(yīng)當(dāng)檢查全血細胞（包括血小板）計數(shù)，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應(yīng)在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復(fù)查1次，半年后復(fù)查間隔酌情延長。
03:57
游曉君
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-12 9660次
-
丙戊酸鈉針本品主要用于癲癇的單純和復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強直陣攣發(fā)作，對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定的療效。1、本品可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝。易使其中毒，故在合用時應(yīng)該注意調(diào)整劑量。2、飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。3、全麻藥或抑制中樞神經(jīng)藥與丙戊酸合用，前者的臨床效應(yīng)可明顯的增加。4、與抗凝藥如華法林或肝素等以及溶血栓藥合用，出血的危險性增加。5、與阿司匹林和雙嘧達莫合用，可由于減少血小板凝聚而延長出血時間。6、與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導(dǎo)而致使藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低。7、有血液病、肝病、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時應(yīng)該慎用本品。語音時長 1:32”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 5374次
-
丙戊酸鈉中毒丙戊酸鈉常見中毒的反應(yīng)有胃腸功能紊亂，惡心嘔吐，胃部不適，食欲減退，食欲不振。少見有食欲增加，體重上升，嗜睡，共濟失調(diào)，頭暈頭痛，血壓升高。服藥在一克以上可出現(xiàn)嗜睡，言語不利，口吃，惡夢或者出現(xiàn)不隨意運動，面部四肢抽搐，神經(jīng)錯亂，幻覺。嚴重可出現(xiàn)神經(jīng)萎縮，腦水腫，非心源性肺水腫，無尿等臟器功能衰竭。丙戊酸鈉中毒的治療。丙戊酸鈉中毒無特效解毒劑?？诜卸菊呓o予催吐導(dǎo)瀉，洗胃，給予活性炭口服吸附毒物，為攝入丙戊酸鈉量的十倍加大劑量給藥，活性炭，每次五十克。還可以給予血液透析和血液灌流，可縮短藥物作用時間，并發(fā)昏迷患者保護好呼吸道，防止誤吸。血壓下降給予升壓保證臟器功能。關(guān)注并發(fā)高血氨癥給予左卡尼汀，支持對癥治療。語音時長 1:34”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-26 10907次
-
查丙戊酸鈉血藥濃度需要空腹嗎查丙戊酸鈉血藥濃度一般需要空腹，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，如果出現(xiàn)了不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。丙戊酸鈉通常是一種抗癲癇的藥物，可以用于治療各類癲癇癥，由于丙戊酸鈉在人體內(nèi)代謝過程存在顯著的個體差異，給藥劑量和血藥濃度的相關(guān)性不穩(wěn)定，而毒性反應(yīng)通常與血藥濃度密切相關(guān)，為了控制癲癇發(fā)作，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-05-29 0次
-
丙戊酸血藥濃度正常值范圍丙戊酸血藥濃度正常值在50-100ug/L之間，可能會引起腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道紊亂等不良反應(yīng)，一般停藥后可以緩解。癲癇患者需要服用丙戊酸，控制預(yù)防發(fā)作，一般需要檢查血藥濃度避免藥物濃度過高導(dǎo)致藥物中毒，或者是藥物濃度過低導(dǎo)致效果不佳。丙戊酸是一種常用于抗癲癇的藥物，出現(xiàn)有癲癇癥狀之后，
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-11-29 744次
-
丙戊酸鈉濃度低會頭痛嗎一般不會引起頭痛
李華明
副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院
2020-07-10 1500次
-
吞服丙戊酸鈉請您詳細一些
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2020-11-25 2105次
