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• 鞍區(qū)腫瘤鑒別

  鞍區(qū)腫瘤有的時(shí)候，會(huì)和全身其他疾病混淆，我舉一個(gè)例子請(qǐng)大家注意，在我們工作的三四十年時(shí)間里邊，經(jīng)常有病人由于視力視野的障礙，常年的在眼科看病，那比如說他一個(gè)病人，他產(chǎn)生單側(cè)或者雙側(cè)的視野缺失，常見的雙顳側(cè)偏盲，那么就是說兩個(gè)眼睛的顳側(cè)，看東西看不見，只能看到前面，這樣的情況呢，他常年在眼科檢查。那么殊不知他這個(gè)人呢，已經(jīng)長(zhǎng)了一個(gè)鞍區(qū)的腫瘤，常見的是垂體的腫瘤，那么垂體在垂體窩，向上壓迫視交叉，造成雙顳偏盲，那么我們有的時(shí)候，來了以后病人的腫瘤已經(jīng)很大，那么視神經(jīng)壓迫已經(jīng)很明顯。為此我們想提醒其他醫(yī)生，或者是所有的病人，在這種情況下不僅要看眼科，同時(shí)也要注意做一個(gè)磁共振，看神經(jīng)外科，這是一個(gè)我們要容易跟眼部疾患，混淆的一個(gè)疾病，另外內(nèi)分泌學(xué)的一些疾病，包括閉經(jīng)泌乳，包括一些個(gè)Cushing綜合征，剛才講的水牛肩，水牛背，痤瘡，肥胖，向心性的肥胖，一直在內(nèi)分泌科檢查，那么最后他是一個(gè)垂體腺瘤，這些都要做一個(gè)鑒別診斷，好在現(xiàn)在我們有多學(xué)科合作，大家共同坐在一起，能夠早期把這些病人甄別，診斷出來。

  

  02:39
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 4792次

• 鞍區(qū)腫瘤表現(xiàn)

  鞍區(qū)腫瘤有哪些典型的癥狀，我向大家做個(gè)科普性的介紹，首先我們把它分為鞍內(nèi)和鞍上，鞍內(nèi)的腫瘤一般都是垂體來源的，那么來源于垂體的腫瘤，多跟內(nèi)分泌細(xì)胞有關(guān)，所以它產(chǎn)生的癥狀，首先是內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀。舉幾個(gè)典型的常見的例子，比如說垂體泌乳素腺瘤，那么在臨床上我們可以看到病人，往往會(huì)出現(xiàn)泌乳素增高，閉經(jīng)泌乳，一個(gè)成年人，一個(gè)哺乳期的病人，如果她沒有懷孕，沒有生孩子，她出現(xiàn)了不明原因的泌乳，或者溢乳，那么還有閉經(jīng)，我們要小心，她是不是生長(zhǎng)出來的泌乳素腺瘤。比如生長(zhǎng)激素腺瘤，在兒童這樣的病人，可以變成巨人癥，很小的孩子他可能長(zhǎng)到很高，甚至于一米八九，兩米多，在成人呢，它表現(xiàn)于肢端肥大，也就是說容貌產(chǎn)生變化，很難跟正常人一樣，表現(xiàn)于肢端肥大，戴的戒指也脫不下來，鞋號(hào)也增大，腳都增大，手指頭增粗，鼻頭，嘴唇都增大，這是生長(zhǎng)激素腺瘤。

  

  02:24
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 5658次

• 蝶鞍區(qū)腦膜瘤能活幾年
  蝶鞍區(qū)腦膜瘤的生存時(shí)間是存在很大差異的，這個(gè)位置因?yàn)槭窃陲B底的深處，所以手術(shù)難度比較高，手術(shù)過程中有可能很難完全切除干凈腫瘤，但是每個(gè)人的差異也存在，如果是能夠手術(shù)腫瘤完全切除干凈沒有殘留的話，那是可以治愈的，因?yàn)槟X膜瘤本身是一種良性的腫瘤，不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，所以如果能夠切干凈，那就可以長(zhǎng)期生存，不影響壽命。而如果是術(shù)后存在殘留的話，那就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，當(dāng)然復(fù)發(fā)以后還有其他的一些治療方法，比如γ刀或者再次手術(shù)。所以，腦膜瘤的生存期相對(duì)來說還是比較長(zhǎng)的，有可能存活幾年，或者是十幾年，當(dāng)然，手術(shù)過程中存在風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楫吘惯@個(gè)位置比較深手術(shù)中如果存在一些意外情況，比如說導(dǎo)致血管的損傷，或者是導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)的損傷，大出血等情況，那就有可能在術(shù)后早期因?yàn)檫@些并發(fā)癥而危及到生命。因此，具體能夠存活多長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)不好一概而論，還是要積極的治療觀察，如果治療順利的話，手術(shù)后的生存期還是比較長(zhǎng)的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-01 9384次

• 頭部核磁后頭暈
  頭顱核磁檢查是不會(huì)引起頭暈癥狀的，頭顱核磁以后出現(xiàn)頭暈這種情況多數(shù)的患者是由于疾病引起的，比如輕微腦梗塞疾病，或者是腦梗塞疾病以及腦出血疾病，腦積水疾病都會(huì)引起頭暈的癥狀，主要是由于顱內(nèi)壓增高引起的。應(yīng)該進(jìn)一步詳細(xì)的檢查，明確具體的原因，給予針對(duì)性的治療。但是也有可能是頸椎病引起的，可以通過頸部CT明確一下病因?；加懈哐獕夯蛘呤堑脱獕杭膊〉幕颊咭矔?huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，也有的患者是由于貧血疾病引起的。患者可以通過頸部CT，頭顱CT，血常規(guī)檢查，測(cè)量血壓明確病因。一定要在治療的過程當(dāng)中清淡飲食，低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)和壓力過大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-07-01 4108次

• 肝結(jié)節(jié)核磁顯示等信號(hào)及低信號(hào)
  肝結(jié)節(jié)核磁顯示等信號(hào)及低信號(hào)可能是因?yàn)楦窝椎人鶎?dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等藥物治療。另外，也可能是因?yàn)楦斡不鶎?dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物治療?；颊咴谄綍r(shí)需要注意休息，以清淡、易消化的食物為主。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 112次

• 核磁右季肋區(qū)異常信號(hào)肋軟骨水腫
  核磁一般指核磁共振，在做核磁共振時(shí)右季肋區(qū)異常信號(hào)肋軟骨水腫可能是肋軟骨炎的原因，也有可能是外傷導(dǎo)致的，患者需要去醫(yī)院做全面檢查。如果是肋軟骨炎的原因，可以遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物治療，如果是外傷導(dǎo)致的，可以遵醫(yī)囑口服三七傷藥片、舒筋活血膠囊等進(jìn)行治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 183次

• 后腦疼頭暈核磁檢查蝶鞍區(qū)低信號(hào)影現(xiàn)在頭暈
  發(fā)來看看報(bào)告
  郭海良 副主任醫(yī)師本溪市中心醫(yī)院

  2020-08-19 1000次

• 后腦疼頭暈核磁檢查蝶鞍區(qū)低信號(hào)影現(xiàn)在頭暈
  有報(bào)告嗎
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-08-19 1000次