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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32621次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 19716次

• 鼻咽癌復(fù)查什么項目
  鼻咽癌的復(fù)查項目主要有鼻咽部的CT檢查，腫瘤指標(biāo)檢查，頸部的彩超檢查，胸部的CT檢查，主要是評估患者原發(fā)灶的情況，以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移。鼻咽癌屬于臨床上比較少見的惡性腫瘤，但是在我國的局部地區(qū)發(fā)病率還是比較高的，這個疾病跟EB病毒感染有密切的相關(guān)性，對于有危險因素的人群應(yīng)該進(jìn)行篩查，爭取發(fā)現(xiàn)早期的腫瘤，早期給予臨床干預(yù)，能夠達(dá)到較好的治療效果。由于這個位置解剖比較復(fù)雜，很難能夠通過手術(shù)的方式治愈這個腫瘤，所以放療是這個腫瘤最重要的治療手段。
  語音時長 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-04-24 4266次

• 鼻咽癌放化療多久復(fù)查
  鼻咽癌放化療以后，多數(shù)建議在2-3個月復(fù)查一次。少數(shù)情況較嚴(yán)重或者是病情比較復(fù)雜的鼻咽癌患者，可以在放療以后一個月復(fù)查，一般情況較好的患者可以在放化療以后3-6個月做復(fù)查。第一次復(fù)查以后情況比較穩(wěn)定的患者，可以以后每半年或一年復(fù)查一次。放療后需要復(fù)查的項目主要有鼻咽部全面詳細(xì)的檢查，全身的體格檢查比如重點檢查的骨骼系統(tǒng)，肺臟、肝臟情況，心臟、肝、腎功能，以及骨髓的造血功能。另外還需要影像學(xué)檢查，如頭顱CT，骨骼系統(tǒng)放射性核素掃描，肝脾B超等。
  語音時長 01:13”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-11 4185次

• 鼻咽癌復(fù)查什么項目
  鼻咽癌復(fù)查鼻部CT掃描和MRI以及EB病毒血清等項目，患有鼻咽癌時，患者很容易出現(xiàn)鼻咽部出血的情況，因此做復(fù)查時要著重檢查鼻咽部位是否出現(xiàn)相似癥狀。鼻咽癌患者在平時要保持房間通風(fēng)，呼吸新鮮的空氣，盡量不要處于污染較高的環(huán)境中，以免對鼻腔黏膜
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 鼻咽癌放化療多久復(fù)查
  鼻咽癌放化療以后，多數(shù)建議在2-3個月復(fù)查一次。少數(shù)情況較嚴(yán)重或者是病情比較復(fù)雜的鼻咽癌患者，可以在放療以后一個月復(fù)查，一般情況較好的患者可以在放化療以后3-6個月做復(fù)查。第一次復(fù)查以后情況比較穩(wěn)定的患者，可以以后每半年或一年復(fù)查一次。放療后需要復(fù)查的項目主要有鼻咽部全面詳細(xì)的檢查，全身的體格檢查比
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 554次

• 鼻咽癌。。
  關(guān)于鼻炎癌有什么問題
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

  2020-07-30 1500次

• 鼻咽癌。
  上次復(fù)查什么時間？
  張歡 醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

  2019-12-07 1400次