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• 慢性咽喉炎應(yīng)考慮胃食管反流病嗎

  首先，慢性咽炎多數(shù)患者是到耳鼻喉科去就診，耳鼻喉科通常會(huì)做胃鏡檢查，看咽喉有沒(méi)有一些病變。多數(shù)喉鏡的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，咽喉部的一些炎癥水腫的表現(xiàn)，包括聲門區(qū)或者聲帶，還有后聯(lián)合的一些水腫、紅斑、滲出表現(xiàn)，也沒(méi)有太大的特異性。有些患者，通過(guò)耳鼻喉對(duì)癥治療是可以得到緩解的，但是有一部分病人，通過(guò)耳鼻喉的一些藥物治療，沒(méi)有很好的效果。這部分效果不好的患者，我們需要考慮，是不是病因沒(méi)有治療好，這個(gè)病因很可能就是，胃食管反流病。胃食管反流病如果不控制的話，他的咽喉炎是好不了的。我們通過(guò)耳鼻喉治療效果不好的病人，要考慮它的特點(diǎn)，比如說(shuō)患者同時(shí)合并有反酸水、燒心的癥狀。酸水都可以反到咽喉部，造成咽喉部的刺激，打嗝比較明顯，可以帶上去一些反流物。同時(shí)患者咽炎跟進(jìn)食有關(guān)系，飲食不當(dāng)?shù)鹊?，他容易有咽炎癥狀的加重。同時(shí)這種咽炎，有的還合并有燒灼感，也是需要去考慮，有沒(méi)有胃食管反流的問(wèn)題。喉鏡也可以看出來(lái)，是不是胃食管反流的可能性。喉鏡一般我們可以看到咽喉后部的水腫，它跟食管是緊臨的關(guān)系，反流上來(lái)主要是先腐蝕這個(gè)部位。所以咽喉后部水腫，或者炎癥比較明顯的特點(diǎn)，可以考慮胃食管反流病。多數(shù)慢性反流性咽炎的患者，通過(guò)抑酸治療效果是比較好的，但是這個(gè)藥物需要吃較長(zhǎng)時(shí)間，一般需要一兩個(gè)月的治療，才能達(dá)到治療的最佳效果。

  

  03:10
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3780次

• 反流性食管炎反流嚴(yán)重嗎

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的這種情況，但是是否嚴(yán)重，要根據(jù)反流性食管炎的嚴(yán)重程度來(lái)決定。反流性食管炎在內(nèi)鏡下可以分為4個(gè)等級(jí)，分為A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)和D級(jí)，其中A級(jí)和B級(jí)反流性食管炎并不是很嚴(yán)重，而C級(jí)和D級(jí)則提示反流性食管炎的反流較為嚴(yán)重。A級(jí)是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛，但是每一條糜爛最長(zhǎng)要小于5個(gè)毫米；B級(jí)是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個(gè)毫米，但是病變之間并沒(méi)有融合。到了C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重，C級(jí)是指食管下段的糜爛之間有融合，但是沒(méi)有達(dá)到整個(gè)食管壁的75%，或者是100%；而D級(jí)是指食管下段黏膜的潰瘍，及糜爛乳融合大于75%，甚至以上，如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級(jí)和D級(jí)，則提示反流較為嚴(yán)重。得了反流性食管炎之后，一定要積極進(jìn)行治療，建議應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑，一定要規(guī)律進(jìn)行治療。

  

  02:09
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-25 10952次

• 反流性食管炎會(huì)引起咽喉炎嗎
  反流性食管炎它是會(huì)引起咽喉炎，反流性食管炎引起的咽喉炎，我們也叫做反流性咽喉炎也叫咽喉反流，是一種近年來(lái)才被耳鼻喉科醫(yī)生廣泛認(rèn)識(shí)的疾病，其實(shí)它在我們的臨床中也是非常的常見(jiàn)。然而由于從前人們認(rèn)識(shí)的欠缺，導(dǎo)致該病在很長(zhǎng)時(shí)間被誤診為普通的慢性咽喉炎，沒(méi)有針對(duì)病因的治療，而是應(yīng)用一些抗生素等藥物，導(dǎo)致癥狀無(wú)明顯緩解。因此也困擾了許多患者那么嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，在近年隨著耳鼻喉科醫(yī)生對(duì)咽喉反流的了解逐漸的加深，發(fā)現(xiàn)咽喉反流它在人群中的發(fā)病率也是非常。它的發(fā)病機(jī)制都是因?yàn)榉戳髦苯哟碳ぱ屎眇つひ鸬膿p傷及不適。正常的喉部上皮中具有保護(hù)作用的物質(zhì)，在咽喉反流患者中缺失共同減弱了黏膜的防御機(jī)制，同時(shí)咽部黏膜缺乏，食管道運(yùn)動(dòng)擴(kuò)清能力以及唾液的中和作用，故而將后者明顯對(duì)反流刺激更加的敏感。如果是出現(xiàn)反流性咽炎我們要積極地對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)加以生活和飲食的護(hù)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 15895次

• 反流性食管炎和咽喉炎
  反流性食管炎一般治療應(yīng)避免精神刺激，少食多餐，低脂肪，清淡飲食，避免刺激性食物，不宜吃過(guò)飽，特別是晚餐，睡前不要吃東西，戒煙酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時(shí)，應(yīng)把床頭抬高，以減少胃酸反流的機(jī)會(huì)。意見(jiàn):藥物治療常用法莫替丁和奧美拉唑等抑制胃酸分泌，應(yīng)用氫氧化鋁凝膠，即氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內(nèi)容物對(duì)食管黏膜的損傷，并用嗎丁啉，西沙比利或莫沙必利，促進(jìn)食管和胃的排空，減少反流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 6013次

• 反流性咽喉炎和反流性食管炎區(qū)別
  反流性咽喉炎和反流性食管炎區(qū)別在于病因不同、發(fā)病部位不同、癥狀不同、治療方法不同、恢復(fù)時(shí)間不同等?；加写思膊『?，需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。1、病因不同：反流性咽喉炎通常是不健康的生活習(xí)慣、身體肥胖等原因?qū)е?。反流性食管炎可能是抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管感覺(jué)異常等原因引起。2、發(fā)病部位不同：
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-30 0次

• 食管炎會(huì)不會(huì)引起咽喉炎
  食管炎通常會(huì)引起咽喉炎，容易使患者出現(xiàn)咽喉不適，所以食管炎患者應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療，避免病情加重。食管炎通常是因?yàn)槭彻莛つな艿酱碳せ蛘邠p傷之后，局部發(fā)生充血、水腫、疼痛等炎癥病變，可能是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流、反流入食管的胃內(nèi)容物不能及時(shí)清除，持久刺激和損傷食管黏膜所引起，也可能與長(zhǎng)期吸煙、喝酒、
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-08 0次

• 反流性食管炎引起的咽喉炎胸痛癥狀
  主要是燒心
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-05-17 1601次

• 反流性食管炎引起的咽喉炎多久能好
  先治反流，反流是咽炎的原因。 反流好了，咽炎也好了
  陳小明 主任醫(yī)師北京市普仁醫(yī)院

  2020-05-20 1904次