問(wèn)膽腸吻合口上端Y型左右膽管結(jié)石咋辦
2020-05-13 1390次
病情描述：
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食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話(huà)在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類(lèi)，一類(lèi)是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話(huà)使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話(huà)，也解決了狹窄的問(wèn)題。
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王林恒
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-20 8285次
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尿結(jié)石該咋辦首先應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，前往醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)科室就診，通過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)及泌尿系彩超，可以初步篩選出結(jié)石的大小、位置。小的結(jié)石可以應(yīng)用排石即溶石藥物，解經(jīng)、鎮(zhèn)痛藥物以及適量的抗素應(yīng)用可能自行排出。較大的結(jié)石可以行體外沖擊波碎石治療和排石溶石藥物口服也可將結(jié)石排除。再大一些的結(jié)石需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)解決。常見(jiàn)的微創(chuàng)手術(shù)有經(jīng)尿道、輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡下的碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡下的碎石取石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡。因?yàn)橥ǖ赖拇笮〔煌?，可分為超微通道、微通道常?guī)通道及大通道的碎石取石術(shù)，根據(jù)碎石的能量平臺(tái)不同，可分為鈥激光、碎石、取石術(shù)、超聲碎石取石術(shù)和氣壓彈道碎石取石術(shù)。
01:54
趙建軍
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-17 2273次
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膽切除后膽管又長(zhǎng)結(jié)石咋辦在臨床上，膽切除后，如果患者的膽管又長(zhǎng)結(jié)石，建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)之前必須要對(duì)患者的膽管結(jié)石進(jìn)行精確的定位，這樣可以有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，而且手術(shù)之前，患者最好完善好腹部CT檢查或者是上腹部磁共振檢查，這樣能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬胶芎玫脑u(píng)估作用，而且經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，膽管結(jié)石的患者預(yù)后是良好的，恢復(fù)也是相當(dāng)不錯(cuò)的。而且有的患者還需要放置T管引流，T管引流的量以及顏色的變化，一定要進(jìn)行仔細(xì)的記錄，這樣可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況，而且需要注意的是，即使患者痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，一般建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次，這樣可以動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)患者的病情變化，從而有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-12 4896次
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膽管癌做膽腸吻合還會(huì)發(fā)黃嗎膽管癌的患者做完膽腸吻合之后不會(huì)出現(xiàn)發(fā)黃，所以說(shuō)對(duì)于此種情況的認(rèn)識(shí)要全面才行。膽管癌的患者一經(jīng)診斷明確，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療才好，如果患者要做膽腸吻合的話(huà)，手術(shù)之前的檢查和評(píng)估是很有必要的，要排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，在圍手術(shù)期，要加強(qiáng)抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，要保護(hù)好患者的肝功能。手術(shù)以后，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，另外，要保護(hù)好患者的手術(shù)切口，防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染，要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，這樣才有利于患者的病情緩解，患者的恢復(fù)才是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-06-16 1107次
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膽腸吻合口感染，肌酸激酶升高膽腸吻合口感染，肌酸激酶升高可能是由于感染引發(fā)炎癥，導(dǎo)致周?chē)?xì)胞內(nèi)存在肌酸激酶受損，使其中的酶譜釋放到血液中，造成肌酸激酶的升高。患者需及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊及維生素C片、肌苷片、輔酶Q10片進(jìn)行相關(guān)治療，同時(shí)注意飲食清淡、少吃辛辣刺激食物。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-09 47次
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膽管吻合口癌變是膽管吻合術(shù)造成的嗎膽管吻合口癌變一般情況下不是膽管吻合術(shù)造成的。膽管吻合術(shù)是一種常見(jiàn)的治療膽管病變的方式，通?？梢云鸬街委煾蝺?nèi)膽管擴(kuò)張以及膽管炎等疾病，一般這種手術(shù)的副作用比較小，并且膽管吻合口癌變很有可能是因?yàn)榛颊咂綍r(shí)沒(méi)有注意局部的護(hù)理等因素引起，與膽管吻合術(shù)沒(méi)有關(guān)系。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-09-09 68次
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痔瘡吻合口狹窄術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間了！
陳亮
主治醫(yī)師馬鞍山市中醫(yī)院
2020-03-12 1001次
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痔瘡吻合口狹窄如果痔瘡吻合口狹窄可導(dǎo)致大便變細(xì)，排大便困難
孫建
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-12 1903次
