問月經(jīng)前咳血和支氣管擴(kuò)張
2020-04-05 1553次
病情描述:
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支氣管擴(kuò)張怎樣確診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張治療措施支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管,由于細(xì)菌感染,細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴(kuò)治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機(jī)體的這種,這個免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機(jī)體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑,切除了一部分病灶,對整個肺的功能,不會有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴(kuò),也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴(kuò)張咳血嗎支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織,慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管的管壁的肌肉的彈性組織遭到破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性的咳嗽,咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血,主要的致病因素為支氣管感染,阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素,患者多有麻疹,百日咳,支氣管肺炎等癥狀。支氣管擴(kuò)張咯血主要是因為支氣管擴(kuò)張引起的血管壁或者血管瘤破裂而導(dǎo)致的一種癥狀,與咯血屬于同一個概念。這種情況可以造成軟骨受損,纖維組織增生,管腔變細(xì),扭曲擴(kuò)張等等。擴(kuò)張的支氣管呈柱狀,囊狀或者兩者同時存在這種情況,可以引起反復(fù)的咯血。語音時長 1:28”
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肺部支氣管擴(kuò)張咳血感染是導(dǎo)致這個病的首要的原因,我們首先要進(jìn)行規(guī)范的抗生素抗感染治療,選用一些敏感的抗生素抗感染治療,并且需要進(jìn)行止血等綜合治療。如果咯血量大,那么還需要進(jìn)行肺部血管的一些檢查,如果肺部血管有動脈瘤,則需要進(jìn)行肺部血管介入治療,如果是支氣管擴(kuò)張的部位在比較周圍呈局限性的表現(xiàn),針對反復(fù)地咯血這種疾病可以進(jìn)行局部的手術(shù)切除等綜合治療,所以現(xiàn)在這種情況我們要具體的病情,來制定一個綜合的治療方案。語音時長 1:05”
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支氣管擴(kuò)張咳血中藥如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的咳血,我們可使用中藥治療,例如云南白藥等相關(guān)藥物,但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血,我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明,普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果咳血量比較少,可使用云南白藥,安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲,可以抗感染祛痰對應(yīng)
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血時,說明合并有急性感染,病情沒有得到控制,需要積極治療,小量咳血,說明病情并不嚴(yán)重,可以經(jīng)過積極的治療得到控制,可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進(jìn)行對癥處理,可以得到有效控制。大量咳血(咯血量超過500ml/天)時病情比較嚴(yán)重,需要積極的治療并搶救,以防窒息。
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肺支氣管擴(kuò)張咳血咳血是支氣管擴(kuò)張的一個常見的癥狀,常常是在感冒、感染等因素作用下誘發(fā)。對于支氣管擴(kuò)張咳血的治療,首先要控制感染,另外要避免使用進(jìn)一步加重出血的藥物,像阿司匹林等等。另外一些劇烈的有活血作用的中藥也要暫停使用。像丹參、桃仁等,可以使用云南白藥,還有就是具有止血作用的中藥或者是止血作用的西藥來配合治療咳血
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支氣管擴(kuò)張咳血多少屬于大量500毫升