問月經(jīng)前咳血和支氣管擴(kuò)張
2020-04-05 1523次
病情描述：
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支氣管擴(kuò)張怎樣確診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12606次
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。
01:38
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13240次
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支氣管擴(kuò)張咳血嗎支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管的管壁的肌肉的彈性組織遭到破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久的擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血，主要的致病因素為支氣管感染，阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹，百日咳，支氣管肺炎等癥狀。支氣管擴(kuò)張咯血主要是因為支氣管擴(kuò)張引起的血管壁或者血管瘤破裂而導(dǎo)致的一種癥狀，與咯血屬于同一個概念。這種情況可以造成軟骨受損，纖維組織增生，管腔變細(xì)，扭曲擴(kuò)張等等。擴(kuò)張的支氣管呈柱狀，囊狀或者兩者同時存在這種情況，可以引起反復(fù)的咯血。語音時長 1:28”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-28 5004次
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支氣管擴(kuò)張咳血吃如果患者因支氣管擴(kuò)張而咳血的臨床表現(xiàn)，需要根據(jù)咳血量的多少采取不同的處理方法，例如只是患者為出現(xiàn)了痰中帶有血絲，需要抗感染的治療，患者咳血可行停止；如果患者出現(xiàn)了少量的出血，可使用云南白藥的治療，同時給予抗感染治療。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血，需要使用垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因、白眉蛇毒血凝酶、氨苯甲酸等相關(guān)的藥物治療，如果患者反復(fù)出現(xiàn)咳血，內(nèi)科治療無效，可考慮支氣管動脈造影栓塞的治療，上述治療方法仍無效的情況下，可考慮手術(shù)治療。語音時長 1:05”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-06 2896次
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支氣管擴(kuò)張咳血中藥如果患者出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張的咳血，我們可使用中藥治療，例如云南白藥等相關(guān)藥物，但臨床上還是以西藥治療為主。如果患者出現(xiàn)了大量的咳血，我們可考慮使用垂體后葉素酚妥拉明，普魯卡因等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果咳血量比較少，可使用云南白藥，安絡(luò)血等藥物進(jìn)行止血藥。如果患者只為痰中帶有少量血絲，可以抗感染祛痰對應(yīng)
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 247次
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支氣管擴(kuò)張咳血嚴(yán)重嗎支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)咯血時，說明合并有急性感染，病情沒有得到控制，需要積極治療，小量咳血，說明病情并不嚴(yán)重，可以經(jīng)過積極的治療得到控制，可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進(jìn)行對癥處理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超過500ml/天）時病情比較嚴(yán)重，需要積極的治療并搶救，以防窒息。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-03-13 3171次
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肺支氣管擴(kuò)張咳血咳血是支氣管擴(kuò)張的一個常見的癥狀，常常是在感冒、感染等因素作用下誘發(fā)。對于支氣管擴(kuò)張咳血的治療，首先要控制感染，另外要避免使用進(jìn)一步加重出血的藥物，像阿司匹林等等。另外一些劇烈的有活血作用的中藥也要暫停使用。像丹參、桃仁等，可以使用云南白藥，還有就是具有止血作用的中藥或者是止血作用的西藥來配合治療咳血
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-04-08 1301次
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右肺部支氣管擴(kuò)張咳血很多咯血多少，多長時間了
劉義
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2020-12-12 1100次
