問(wèn)十二指腸降部粘膜下1.0cm間質(zhì)瘤手術(shù)嗎
2020-02-27 1156次
病情描述:
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間,是小腸的起始部分,整體呈C字形,包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個(gè)部分。上部起自胃的幽門(mén)部,水平行向右后方,經(jīng)肝門(mén)的下方、膽囊頸后下方,然后轉(zhuǎn)為降部。鄰近幽門(mén)的部分又稱為十二指腸球部,是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲,終止于十二指腸的下曲,降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞,其中隆起的部分是十二指腸乳頭,這是肝胰壺腹的開(kāi)口部,接受膽汁、胰液等消化液進(jìn)入小腸。水平部又稱下部,鄰近腸系膜上動(dòng)脈和靜脈。當(dāng)腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸水平部的時(shí)候,可以出現(xiàn)腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。升部最短,后面連接空腸。01:46
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎,其實(shí)只是內(nèi)鏡下的診斷,我們平時(shí)臨床大夫,很少能直接診斷十二指腸球炎。因?yàn)槭改c球炎,本身沒(méi)有明顯的特異性的癥狀,那么往往只是我們通過(guò)內(nèi)鏡檢查的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)十二指腸的黏膜的充血水腫,甚至出現(xiàn)散在的紅斑,甚至一些小的糜爛。這時(shí)候我們內(nèi)鏡下,可以診斷為十二指腸球炎,十二指腸球炎的癥狀,可以說(shuō)輕的是可以沒(méi)有任何的癥狀,那么只是單純的做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)而已,那么重的可以出現(xiàn),類(lèi)似于十二指腸球潰瘍的癥狀,比如空腹時(shí)的饑餓痛,反酸、燒心,比如進(jìn)食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣,比如饑餓的時(shí)候,上腹的燒灼感。但是進(jìn)食少量的食物以后,可以很好的緩解,那么嚴(yán)重的時(shí)候也可以類(lèi)似,十二指腸球的表現(xiàn),比如說(shuō)夜間的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了東西以后,可以有所的緩解。但是絕大多數(shù),十二腸球炎可以沒(méi)有任何的癥狀。還有一些,只是非特異的消化不良的表現(xiàn),比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身,它沒(méi)有特定的表現(xiàn),往往都是內(nèi)鏡下所診斷出來(lái)的。我們對(duì)于這個(gè)不同的癥狀,單純的從十二指腸的癥狀來(lái)說(shuō)很難診斷疾病,更多的還是根據(jù)內(nèi)鏡的表現(xiàn)進(jìn)行診治。02:10
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十二指腸間質(zhì)瘤十二指腸間質(zhì)瘤是胃腸道間質(zhì)瘤的一種,胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織,源發(fā)于胃腸道網(wǎng)膜及腸系膜的腫瘤,那么十二指腸間質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)跟腫塊的大小是否引起梗阻等是有關(guān)系的,通常是沒(méi)有明顯的特異性。最常見(jiàn)的早期的癥狀是出血,而消化道出血可以表現(xiàn)為嘔血和黑便,如果腫瘤導(dǎo)致了消化道的梗阻,病人可以出現(xiàn)、腹脹、腹痛等癥狀,大約10%到25%的患者,表現(xiàn)為腫瘤轉(zhuǎn)移的癥狀,大約20%的患者不出現(xiàn)臨床癥狀,而是經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡影像學(xué)或者是外科手術(shù)發(fā)現(xiàn),對(duì)于局部可切除的十二指腸間質(zhì)瘤手術(shù)是首選的方法。手術(shù)的目標(biāo)是做到整塊切除,保證假包膜的完整,十二指腸間質(zhì)瘤完全切除,術(shù)后五年生存率大約是32%到63%,三年的生存率是75%,不完全接觸者五年生存率為9%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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十二指腸降部隆起原因隆起有可能就是良性的息肉,也可能是惡性的病變,需要進(jìn)一步的取病理明確。如果是粘膜下的腫物,還需要做超聲胃鏡,建議患者可以從飲食上避免過(guò)飽過(guò)饑,以及避免煙酒刺激,避免生辣辛冷,堅(jiān)硬油膩刺激的食物。對(duì)于隆起是需要進(jìn)一步檢查的,隆起一般是突出黏膜5毫米左右,并且硬度是不一樣,腫塊兒是一個(gè)實(shí)質(zhì)性的東西。在腸道輪廓之外的,建議定期的復(fù)查。治療主要就是抗酸保護(hù)胃粘膜,黏膜有凸起的時(shí)候就像衣服有褶是一樣的,需要定期的檢查,檢查的期間大概是半年左右,并且在此期間一定要注意飲食要規(guī)律,作息要保證治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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十二指腸降部粘膜下隆起十二指腸降部粘膜下隆起可能由多種因素引起的,常見(jiàn)的一般包括十二指腸息肉、平滑肌瘤以及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。十二指腸息肉是一種常見(jiàn)的良性病變,可能與遺傳、環(huán)境及慢性炎癥刺激有關(guān)。息肉較小時(shí)可能無(wú)癥狀,但隨著體積增大,可能引發(fā)上腹部不適、疼痛等癥狀
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十二指腸降部粘膜下隆起十二指腸降部黏膜下隆起可能是因?yàn)槭改c息肉、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、平滑肌瘤等引起。
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十二指腸炎,降部粘膜隆起0.6-1.0c看下報(bào)告
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十二指腸,球部及所見(jiàn)降部粘膜光滑這樣描述提示您有食管炎,接近賁門(mén)口發(fā)炎