問(wèn)雙肺內(nèi)散在少許點(diǎn)片狀及小結(jié)節(jié)淺淡模糊影
2021-01-01 1104次
病情描述:
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雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思一般來(lái)講,一個(gè)病人來(lái)看的時(shí)候,會(huì)是在肺上長(zhǎng)一個(gè)病變,成為一個(gè)小結(jié)節(jié),但是現(xiàn)在越來(lái)越多的病人,出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié),而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié),這種情況是越來(lái)越常見(jiàn),我們稱之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié),這種處理起來(lái),相對(duì)來(lái)說(shuō)比較棘手一些,但是大家也不要驚慌,即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié),大多數(shù)也是早期的病變,通過(guò)外科為主的綜合治療,絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。01:00
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肺結(jié)節(jié)影怎么治療在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時(shí)候,要根據(jù)病灶的大小,也就是肺結(jié)節(jié)影的大小,一般5毫米以下的,往往是隨訪觀察,但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征,影像的特征,比如是磨玻璃結(jié)節(jié),還是部分實(shí)性的磨玻璃結(jié)節(jié),還是實(shí)性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié),往往合并胸膜的牽拉,有毛刺,考慮惡性的程度比較高,要一個(gè)月隨訪觀察一次,看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒(méi)有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì),是否需要及時(shí)的做胸外科的手術(shù),把結(jié)節(jié)取下來(lái)做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié),要根據(jù)病人的臨床自覺(jué)癥狀,來(lái)進(jìn)行隨訪觀察。對(duì)于大于8毫米的結(jié)節(jié),在觀察的同時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長(zhǎng)的趨勢(shì),還是建議及時(shí)到胸外科,及時(shí)的手術(shù)治療,來(lái)明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影,要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評(píng)估,來(lái)確定下一步的治療措施。02:11
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右上肺見(jiàn)斑片狀模糊影要考慮是肺部炎癥感染的情況,也不排除有結(jié)核感染的可能性,建議可以先使用抗生素治療后進(jìn)行復(fù)查,一到兩個(gè)月后,復(fù)查一次胸片或者是ct。肺部陰影并非就一定意味著嚴(yán)重的情況,還有很多良性的疾病也可能表現(xiàn)為肺部陰影。一旦發(fā)現(xiàn)肺部陰影,不要過(guò)度緊張,而是應(yīng)該找醫(yī)生明確診斷,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況,采有其他輔助檢查的手段,比如胸部ct、纖維支氣管鏡、ct定位下穿刺、痰細(xì)胞檢查等進(jìn)一步明確病因再對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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右上肺見(jiàn)斑片狀模糊影胸片或者肺CT提示了右上肺的斑片狀模糊影,我們需要注意有無(wú)炎癥、結(jié)核及腫瘤的可能性。需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、肺CT、卡他脫落細(xì)胞學(xué)檢查、PPD實(shí)驗(yàn)、腫瘤系列檢查,必要時(shí)可完善支氣管鏡的檢查。根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。例如患者是是血常規(guī)白細(xì)胞升高,CRP、PCT明顯的升高考,我們考慮細(xì)菌的感染,要積極地使用抗生素的治療,包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星等。如果患者PPD強(qiáng)陽(yáng)性,痰中查到抗酸桿菌,我們考慮活動(dòng)性肺結(jié)核需要抗結(jié)核的治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者的支氣管鏡提示了肺的惡性病變,我們需要考慮手術(shù)治療或者是放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療,病因診斷是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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雙肺胸膜下見(jiàn)少許斑片狀影雙肺胸膜下見(jiàn)少許斑片狀影,可能是肺結(jié)核、肺炎等病癥導(dǎo)致的。醫(yī)生通過(guò)檢查,診斷出病因后,患者要積極進(jìn)行藥物治療。1、肺結(jié)核:肺結(jié)核在影像學(xué)上的表現(xiàn),一般表現(xiàn)為雙肺胸膜下見(jiàn)少許斑片狀影。主要是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌入侵了患者的肺部,在肺部造成感染性病變,從而形成斑片狀影。患者通常有咳痰、咳嗽、胸悶等癥狀,可以
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兩肺散在斑片狀高密度影,邊緣模糊兩肺散在斑片狀高密度影,邊緣模糊首先考慮是由于肺炎引起的,也可能是由于慢性支氣管炎導(dǎo)致的,肺炎通常是由于細(xì)菌感染引起的,患者同時(shí)還會(huì)伴有咳嗽、咳痰等癥狀,可遵醫(yī)囑服用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物治療,如果是由于慢性支氣管炎導(dǎo)致的,可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等藥物治療。
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雙肺內(nèi)散在少許點(diǎn)片狀及小結(jié)節(jié)淺淡模糊影有沒(méi)有咳嗽咳痰發(fā)熱?
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雙肺散在小結(jié)節(jié)影定期復(fù)查看看。