問(wèn)如何治療胃反流？
2020-08-25 1928次
病情描述：
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胃食管反流如何治療從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類(lèi)藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱(chēng)之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類(lèi)就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類(lèi)胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。
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李妮矯
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-04 9417次
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胃食管反流怎么治療胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來(lái)說(shuō)是這樣，就是說(shuō)一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說(shuō)就是說(shuō)睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說(shuō)一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長(zhǎng)纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話(huà)，主要是我講過(guò)胃食管反流的藥物，這主要是有三大類(lèi)，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說(shuō)拉唑類(lèi)的，那么或者一些替丁類(lèi)的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過(guò)胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過(guò)一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過(guò)這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說(shuō)是總的來(lái)說(shuō)，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說(shuō)叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說(shuō)藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。
03:17
李恕軍
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-01-09 25166次
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胃膽汁反流如何治療胃膽汁反流是消化系統(tǒng)的一種疾病，它的主要癥狀有反酸，燒心，惡心，嘔吐，腹脹，噯氣，包括胸骨后燒灼樣疼痛等癥狀，這些癥狀一般在飽餐以后容易加重，這是因?yàn)橛拈T(mén)括約肌松弛，十二指腸內(nèi)的膽汁反流到胃里，而造成了慢性胃炎的情況。膽汁中的膽鹽侵蝕胃黏膜，使黏膜充血水腫，甚至發(fā)生潰瘍，這是胃膽汁反流的主要發(fā)病特點(diǎn)。治療上，首先就可以選擇抑酸劑，包括h2受體拮抗劑，還有質(zhì)子泵抑制劑，像法莫替丁、雷尼替丁以及奧美拉唑，泮托拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥物。另一方面，這種胃膽汁反流主要的原因還是因?yàn)楦腥玖擞拈T(mén)螺旋桿菌，可以配合阿莫西林、克拉霉素、果膠鉍這種三聯(lián)藥物來(lái)進(jìn)行抗幽門(mén)螺桿菌，起到保護(hù)胃黏膜、抑酸、抗幽門(mén)螺桿菌的作用。另一方面與飲食上一定要注意忌食辛辣、生冷等刺激性的食物，要多喝一些牛奶或者溫開(kāi)水，多吃易消化的面食，來(lái)起到保護(hù)胃黏膜的作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
戚小男
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院
2019-01-14 4495次
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胃食管反流如何治療胃食管反流的治療方法包括一般治療和藥物治療兩方面：1.一般治療。生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。2.藥物治療。如果通過(guò)改變生活方式不能改善胃食管反流癥狀患者，應(yīng)開(kāi)始系統(tǒng)的藥物治療。常用治療藥物有：（1）H2受體阻滯劑；（2）質(zhì)子泵抑制劑；（3）促胃動(dòng)力藥；（4）黏膜保護(hù)劑；（5）其他藥物；（6）聯(lián)合治療。3.并發(fā)癥的治療。胃食管反流常見(jiàn)的并發(fā)癥有食管狹窄、食管潰瘍、食管縮短及Barrett's食管等。4.外科手術(shù)治療。凡長(zhǎng)期服藥無(wú)效或需終身服藥者、或不能耐受擴(kuò)張者、或需反復(fù)擴(kuò)張者都可考慮行外科手術(shù)語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
張玲
主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院
2018-06-16 5473次
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胃食管反流該如何治胃食管反流的患者一般使用藥物治療就可以，喝一些抑制胃酸的，促進(jìn)腸蠕動(dòng)的，保護(hù)胃腸黏膜的藥物。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果患者不愿意長(zhǎng)期服藥，或者合并有其他并發(fā)癥的患者，建議進(jìn)行手術(shù)治療。胃食管反流的患者應(yīng)特別注意飲食
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2025-03-31 0次
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反胃食管反流如何治療反胃食管反流指的是胃食管反流，胃食管反流可以通過(guò)調(diào)整飲食、按摩、口服質(zhì)子泵抑制劑、口服胃腸動(dòng)力藥、手術(shù)等方式治療，無(wú)論選擇哪種方式治療，都需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、調(diào)整飲食：胃食管反流可能是食管清除作用降低引起，也有可能是食管黏膜抵御能力降低導(dǎo)致，會(huì)影響食物正常吸收以及消化，出現(xiàn)惡心嘔吐、反酸等癥狀。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2024-09-05 0次
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胃食管反流如何治療如果您之前有一些慢性胃炎考慮可能與食管反流有關(guān)系，但是可能還有慢性咽炎的情況，一定要注意清淡飲食，不要吃油膩辛辣刺激性食物
李穎
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院
2020-04-19 1101次
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胃食道反流如何治療效果好反酸燒心是嗎？
林楠
主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-09-01 1600次
