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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51391次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12597次

• 2019新冠病毒存活時(shí)間
  新冠病毒離開人體很快就會(huì)失去活性，尤其在干燥、溫度比較高的環(huán)境下，存活時(shí)間不會(huì)超過2個(gè)小時(shí)，但在潮濕，溫度比較低的環(huán)境存活時(shí)間就會(huì)比較久一些，但不會(huì)超過24個(gè)小時(shí)。新型冠狀病毒傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感，主要是通過密切接觸、呼吸道飛沫，密閉空間里高濃度氣溶膠等途徑進(jìn)行傳播。診斷了新型冠狀病毒感染要采取隔離治療的措施，防止疾病傳染給其他人群，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理使病情得到有效的控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-05-27 3330次

• 丙肝病毒在干燥環(huán)境下存活多久
  丙肝病毒在干燥的環(huán)境中存活的時(shí)間比較短暫一般小于十個(gè)小時(shí)，但是如果在潮濕的環(huán)境中可能存活時(shí)間更長(zhǎng)。另外需要知道丙肝它主要經(jīng)過性接觸傳播，經(jīng)過血液，血液制品接觸傳播也可以經(jīng)過母嬰垂直傳播，一般認(rèn)為丙肝病毒在體外環(huán)境造成傳染的可能性比較小。丙肝的傳染它有兩個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)：第一個(gè)，要有丙肝病毒。第二個(gè)，丙肝病毒要經(jīng)過破損的皮膚或者粘膜進(jìn)入體內(nèi)，所以一般的日常生活接觸，包括握手，擁抱，同一個(gè)環(huán)境辦公，同一個(gè)餐廳吃飯是不會(huì)造成丙肝傳染，所以沒必要過度的緊張和焦慮。另外如果患有丙肝，目前經(jīng)過積極的治療可以獲得根治，降低身體的丙肝RNA的量，達(dá)到根治性的目的之后就不會(huì)具有傳染性。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-02 4354次

• 車內(nèi)新冠病毒存活時(shí)間
  新冠病毒在這里指的是新型冠狀病毒，車內(nèi)新型冠狀病毒存活時(shí)間在3小時(shí)到72小時(shí)左右，甚至存活的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。如果車內(nèi)的溫度比較適宜，并且適合新型冠狀病毒復(fù)制以及繁殖，存活的時(shí)間長(zhǎng)一些，在72小時(shí)左右，并且存活的時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。如果車內(nèi)的溫度比較高，會(huì)殺死新型冠狀病毒，影響新型冠狀病毒的繁殖，存活的時(shí)間少
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-21 1100次

• 新冠疫苗常溫下可以放幾小時(shí)
  國產(chǎn)的新冠疫苗常溫下可以放1個(gè)小時(shí)左右，冰箱-5℃可以保存7小時(shí)左右。在接種疫苗的時(shí)候也要注意以下事項(xiàng)：1、接種前：建議要到正規(guī)指定的疫苗接種點(diǎn)接種。接種前也要排除接種新冠疫苗的禁忌癥，如孕婦、高血壓急性期，痛風(fēng)急性期，發(fā)熱，失代償性心力衰竭、急性過敏等疾病，建議暫緩接種。2、接種后：建議不要飲酒、
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-10-25 2844次

• 新冠病毒常溫下存活多長(zhǎng)時(shí)間
  這個(gè)不好說的，最長(zhǎng)可以達(dá)一周。
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-12-30 3403次

• 新冠病毒在常溫下可以存活多久
  一般從幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等，如果附著在物體表面，最長(zhǎng)可以存活5-9天
  李華明 副主任醫(yī)師上海曲陽醫(yī)院

  2020-04-04 16109次