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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51401次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12610次

• 感冒會(huì)渾身酸痛無(wú)力嗎
  感冒的患者是可能會(huì)出現(xiàn)渾身酸痛無(wú)力癥狀的。在臨床上感冒大多是由于病毒感染引起，由流感病毒引起的流行性感冒，患者出現(xiàn)全身肌肉酸痛及無(wú)力的癥狀會(huì)更多一些。建議感冒的患者在患病期間一定要保證充足的睡眠，不要?jiǎng)诶?，不要熬夜，不要進(jìn)行一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。飲食上要多進(jìn)食一些新鮮的瓜果蔬菜，不要進(jìn)食一些辛辣、油膩的食物。同時(shí)要忌煙忌酒，多飲水，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-04-12 6680次

• 拉肚子渾身酸痛無(wú)力
  拉肚子渾身酸痛無(wú)力，是拉肚子期間出現(xiàn)的一種非常正常的反應(yīng)。一般是由于腹瀉脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)功能紊亂引起的，渾身出現(xiàn)了酸痛無(wú)力的情況。另外，就是由于拉肚子，使人覺(jué)得特別的虛脫，而引起的這種不舒服的感覺(jué)。一般建議，患者在拉肚子期間不要吃多纖維的蔬菜或者是水果，多纖維的蔬菜不利于人體的消化。如果拉肚子的時(shí)候吃這些蔬菜不但不利于身體健康，還會(huì)加重拉肚子的情況。一般比較常見(jiàn)的這類蔬菜，主要有芹菜、菠菜、木耳、香菇、竹筍等等。如果腹瀉的時(shí)間超過(guò)了一周，就是與腸炎有直接的關(guān)系，需要從腸炎的治療方面進(jìn)行根治，飲食方面也要注意加以控制，這種感覺(jué)便會(huì)消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 26815次

• 發(fā)燒渾身無(wú)力是新冠感染嗎
  如果新型冠狀病毒核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，發(fā)燒渾身無(wú)力一般是新型冠狀病毒肺炎，如果新型冠狀病毒核酸檢測(cè)為陰性，發(fā)燒渾身無(wú)力一般不是新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒引發(fā)的，感染新型冠狀病毒以后通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、渾身無(wú)力、頭疼、肌肉酸疼、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀。無(wú)法憑單一的癥狀來(lái)判斷是否是新
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-25 0次

• 怎么緩解新冠渾身酸痛
  新冠一般指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染渾身酸痛，一般可以通過(guò)分散注意力、臥床休息、藥物等方式進(jìn)行緩解。1、分散注意力：患者可以適當(dāng)?shù)耐ㄟ^(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電視等方式分散自身的注意力，在一定的程度上也可以緩解酸痛。2、臥床休息：新型冠狀病毒感染后一般還會(huì)引起渾身無(wú)力，所以應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息，避免消耗太多的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-19 1964次

• 渾身無(wú)力四肢酸痛拉肚子是新冠肺炎嗎
  不一定，注意飲食情況，有沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、氣促之類
  陳松錦 副主任醫(yī)師東莞市人民醫(yī)院

  2020-02-09 2501次

• 喝了冷飲渾身無(wú)力是新冠嗎
  請(qǐng)問(wèn)有去醫(yī)院做相關(guān)的檢查嗎？如果有的話麻煩把檢查結(jié)果給我們看下
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-04-26 1201次