問(wèn)咽痛有血痰是新冠肺炎嗎
2020-04-18 2095次
病情描述：
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51427次
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患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線(xiàn)，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線(xiàn)的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。
02:54
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 12679次
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咽痛有痰是新型肺炎早期癥狀嗎咽喉疼痛有痰這并不是新型冠狀病毒肺炎早期的癥狀。新型冠狀病毒肺炎早期主要是以干咳和發(fā)熱為主，隨著病情的進(jìn)展，有一些患者病情進(jìn)展比較迅速，體溫會(huì)持續(xù)上升，有可能會(huì)導(dǎo)致咽喉腫痛，呼吸困難，表現(xiàn)出咳嗽比較劇烈，伴隨有痰液增多，出現(xiàn)有膿毒癥性休克或者是呼吸窘迫綜合征這一類(lèi)的現(xiàn)象。一般在新型冠狀病毒肺炎感染的早期，不會(huì)有明顯的肺炎的癥狀，病情進(jìn)展到中期之后會(huì)表現(xiàn)出一些胸腔疼痛，體溫持續(xù)增高的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈這一類(lèi)的癥狀，如果出現(xiàn)有明顯的臨床癥狀，之前有過(guò)密切接觸史，就應(yīng)該及時(shí)的通過(guò)血常規(guī)，肺部影像學(xué)，核酸基因的檢測(cè)做出準(zhǔn)確的判斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
張艷凱
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-02-26 2481次
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咽痛有痰是新型冠狀病毒肺炎嗎咽痛、有痰并不是典型的新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)，但是出現(xiàn)咽痛、有痰的癥狀并不能完全排除新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染的患者通常情況下表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳等相關(guān)的癥狀，但是有的時(shí)候也會(huì)有少量的白痰，另外有些患者還會(huì)出現(xiàn)咽痛、流鼻涕、鼻塞等相關(guān)的癥狀，甚至有些患者沒(méi)有發(fā)熱，僅僅有咽痛以及少許的白痰等相關(guān)的表現(xiàn)。所以咽痛、有痰并不能完全排除新型冠狀病毒感染。如果患者有流行病學(xué)史僅僅表現(xiàn)為咽痛，有少許的白痰也需要考慮新型冠狀病毒感染的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-03-19 2874次
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咳嗽有痰是新冠肺炎嗎僅從咳嗽，有痰并不能判斷是否為新冠肺炎。新冠肺炎的大多數(shù)患者一般都是干咳，但也有極少數(shù)患者咳嗽會(huì)有痰液。因此，患者需做肺部CT、核酸檢測(cè)等才能確診。新冠肺炎是一種具有高度傳染性的疾病，因此，我們平時(shí)應(yīng)提高警惕。出門(mén)時(shí)應(yīng)主動(dòng)佩戴醫(yī)用口罩，與他
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2025-01-24 0次
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嗓子疼有痰是新冠肺炎嗎引起嗓子疼、有痰最常見(jiàn)的原因是扁桃體炎、咽炎等，但少部分新型冠狀病毒性肺炎的患者也可出現(xiàn)上述癥狀，因此，也有可能是新型冠狀病毒性肺炎，患者需及時(shí)完善胸片、病原學(xué)檢查等才能明確。如果患者新冠病毒核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性，即可確診為新型冠狀病毒性肺炎，確診后，應(yīng)立即配合醫(yī)生隔離治療。治療期間，患者應(yīng)注意休息，注意
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2024-10-30 0次
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咽痛,咳嗽的有痰,是新冠嗎你好，還有哪里不舒服
王洪華
主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020-06-08 900次
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咽痛37.2是新冠肺炎嗎這個(gè)不一定是的。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-05-27 1401次
