問請問女性肝硬化患者肝門脈高壓癥出現(xiàn)腹水時
2020-12-28 1097次
病情描述：
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肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重嗎肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加，而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞，使得進(jìn)入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細(xì)血管，都是進(jìn)入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進(jìn)入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會嚴(yán)重威脅患者的生命。
02:01
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-11-30 3007次
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門脈高壓癥怎么治門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。
01:24
朱海杭
主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 4610次
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門脈高壓肝硬化門脈高壓肝硬化是肝硬化的主要的癥狀，門脈高壓有三大臨床癥狀，第一是脾大，第二是側(cè)支循環(huán)的建立和開放，第三是腹水，這三大門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。脾大由于長期的瘀血引起來的。側(cè)支循環(huán)的建立和開放，主要有三個地方的開放，第一是食管胃底靜脈曲張，第二是腹部靜脈曲張，第三是支靜脈擴(kuò)張，是出現(xiàn)食管和胃底的靜脈曲張引起的。腹水是門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)，由于門脈高壓超過了300毫米汞柱的時候，腹腔內(nèi)血管床的水壓增高，而引起了組織液吸收減少，漏到腹腔。所以門脈高壓肝硬化這三大臨床表現(xiàn)是比較具有特征性的。語音時長 1:40”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-06-20 5722次
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肝硬化門脈高壓治療出現(xiàn)了肝硬化門脈高壓的情況，首先可以采用一些保守治療的方式，給予患者補(bǔ)充足夠的熱量，這個時候還需要補(bǔ)充一些維生素C，然后注意水電解質(zhì)平衡的紊亂，還可以輸注一些白蛋白和新鮮的血液。如果是一些肝炎所導(dǎo)致的肝硬化，還需要針對肝炎的情況使用一些抗病毒的藥物。這個時候可以口服一些降低門靜脈壓力的藥物，比如可以使用心得安或者硝酸酯類的藥物，或者鈣通道阻滯劑，效果還是比較好的。但是如果保守治療的方式不好，這個時候出現(xiàn)了嚴(yán)重的門靜脈高壓，引發(fā)了脾功能亢進(jìn)和脾大的現(xiàn)象，必要的時候可以進(jìn)行脾臟的切除手術(shù)或者是脾動脈的栓塞手術(shù)來進(jìn)行治療，效果也是比較好的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:10”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-16 2571次
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肝硬化門脈高壓原因肝硬化時，肝細(xì)胞發(fā)生纖維組織增生，硬化，使肝臟功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致門靜脈血液受阻，血液淤滯，導(dǎo)致門靜脈血流障礙，使血流量增加，引起門脈高壓癥。再有肝內(nèi)淋巴液回流受阻，導(dǎo)致肝內(nèi)淋巴管壓力顯著增高，這對門脈壓的增高也有促進(jìn)作用。上述這些因素，都是引起門靜脈高壓的原因。肝硬化時出現(xiàn)門脈高壓癥，病人會出現(xiàn)食道
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-03-04 4985次
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肝硬化門脈高壓癥臨床癥狀體征是什么肝硬化門靜脈高壓癥臨床癥狀體征是腹水、脾大、側(cè)支循環(huán)建立和開放。1、腹水：腹水是肝硬化失代償期功能減退突出的臨床表現(xiàn)，伴隨著腹水的產(chǎn)生，臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹壁膨隆，全身浮腫等癥狀，可以遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等進(jìn)行治療。2、脾大：由于門靜脈高壓，使脾臟血液回流受阻，大量血液淤積在脾臟，會導(dǎo)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-11-07 84次
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有肝硬化,脾大,門脈高壓你好,有去醫(yī)院檢查嗎
王寶進(jìn)
主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2020-06-02 800次
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乙肝肝硬化,脾大,門脈高壓這么多的合并癥應(yīng)去醫(yī)院詳細(xì)的評估在醫(yī)生指導(dǎo)下拿出一個最好的治療方案。同時應(yīng)積極的治療原發(fā)性疾病。如規(guī)范化抗病毒治療，如恩替卡韋。
曾海
主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020-04-22 1202次
