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• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過(guò)程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說(shuō)增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說(shuō)放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來(lái)，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問(wèn)題，就是術(shù)中如何定位的問(wèn)題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34609次

• 肺小結(jié)節(jié)分哪些種類

  肺小結(jié)節(jié)指的是影像學(xué)多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個(gè)類圓形的病灶，根據(jù)影像學(xué)的特點(diǎn)可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當(dāng)中探查的時(shí)候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實(shí)性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實(shí)性的成分，這種情況在探查的時(shí)候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實(shí)性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應(yīng)該是不到10%，是7%到10%左右。

  

  01:25
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 22643次

• 肺微小結(jié)節(jié)
  肺部微小結(jié)節(jié)一般都是在體檢時(shí)候做螺旋ct發(fā)現(xiàn)的，現(xiàn)在肺部小結(jié)節(jié)的異節(jié)病變發(fā)現(xiàn)率明顯提高，在臨床上，連小于兩個(gè)毫米的肺小結(jié)節(jié)都能被發(fā)現(xiàn)，這加大了醫(yī)生的診斷難度，同時(shí)也給患者是否接受治療帶來(lái)了一定的困擾。發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)要不要馬上治，該怎么辦，醫(yī)生的意見(jiàn)是先別過(guò)于著急，避免過(guò)度治療，根據(jù)微小結(jié)節(jié)的大小和密度采用不同的策略，醫(yī)生一般情況下，如果結(jié)節(jié)小于四個(gè)毫米的情況下，一般都是建議患者每年隨訪一次ct，如果不發(fā)生變化，就可以一直觀察下去，不需要手術(shù)治療，肺部小結(jié)節(jié)的處理原則一般是小于五個(gè)毫米的結(jié)節(jié)95%以上屬于良性，只需要每年隨訪，如果大于8個(gè)毫米結(jié)節(jié)一般建議手術(shù)治療，如果是6到8個(gè)毫米之間一般建議每半年隨訪復(fù)查一次，這樣我們可以更好地觀察結(jié)節(jié)的一些變化，如果結(jié)節(jié)在短時(shí)間里增長(zhǎng)速度比較快，要及時(shí)給予手術(shù)治療來(lái)確定是否是屬于肺癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-04 39764次

• 肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)
  肺結(jié)節(jié)微小的局灶性類圓形影像學(xué)表現(xiàn)密度增高大陰影，可單發(fā)或多發(fā)，不伴有肺不張、肺門(mén)腫大、胸腔積液。孤立性肺結(jié)節(jié)無(wú)典型癥狀，常為單個(gè)兒，邊界清楚，密度增高，直徑≤3cm，而且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，局部病灶直徑＞3cm或者稱為肺腫塊，肺癌的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)是較大的，不在本公式的范圍之內(nèi)。一般認(rèn)為大于10個(gè)彌漫性結(jié)節(jié)，很有可能伴有此癥狀，可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或活動(dòng)性感染而導(dǎo)致的。原發(fā)性肺炎的可能性相對(duì)是很小的，肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌。肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)。良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、出血等等，因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)性病灶建議您做詳細(xì)的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 8744次

• 兩肺下葉微小結(jié)節(jié)
  兩肺下葉微小結(jié)節(jié)可能是肺炎引起的，也有可能是肺結(jié)核造成的，或者是肺腫瘤的原因，可以通過(guò)口服藥物以及手術(shù)治療。1、肺炎：肺炎可能是因?yàn)椴≡w感染引起的，也有可能是大腸桿菌感染造成的，患病以后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、聲音沙啞、嗜睡以及咳痰等癥狀，并且還會(huì)造成兩肺下葉微小結(jié)節(jié)，可以服用阿莫西林克拉維酸鉀片、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-11 1785次

• 兩肺下葉微小結(jié)節(jié)
  兩肺下葉微小結(jié)節(jié)是醫(yī)學(xué)影像檢查中常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，可能由多種因素導(dǎo)致，主要包括肺炎、肺結(jié)核以及肺腫瘤等。首先，肺炎可能是微小結(jié)節(jié)的成因之一。當(dāng)肺部受到病原體感染時(shí)，如細(xì)菌或病毒，長(zhǎng)期的炎癥刺激可能導(dǎo)致局部組織增生，形成微小結(jié)節(jié)。此時(shí)，醫(yī)生可能
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-09-27 0次

• 右側(cè)葉間裂結(jié)節(jié)狀增厚
  檢查報(bào)告發(fā)來(lái)我看看。
  魏杰華 副主任醫(yī)師祁門(mén)縣中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-12 3307次

• 兩肺纖維灶伴右側(cè)局部胸膜、葉間胸膜增厚
  可以把胸部ct上傳看看
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-01 1402次