問(wèn)左腦頸動(dòng)脈瘤介入手術(shù)引起血栓出現(xiàn)腦梗,接
2020-10-02 2494次
病情描述：
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-11-19 12726次
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的，首先可以說(shuō)是可以治好的，不管是我們說(shuō)的介入治療，還是開(kāi)顱手術(shù)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是，我剛說(shuō)了，它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路，比方咱們切顱內(nèi)腫瘤，你選你切一部分，因?yàn)橛形ｋU(xiǎn)我就停止了，動(dòng)脈瘤不是，動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù)，咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時(shí)候就成功了，那么加閉得很完整的時(shí)候，基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō)，這一輩子這個(gè)地方，這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，那么復(fù)發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術(shù)中夾的，沒(méi)有完全把它夾閉，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)在我們工作當(dāng)中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復(fù)發(fā)的，為什么有復(fù)發(fā)的呢，栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛，再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙，這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)條件，因?yàn)檫@些情況要需要什么，需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看，因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年，它形成的，它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程，剛我們前面咱們說(shuō)了，動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見(jiàn)呢，年輕人很少呢，兒童更少見(jiàn)呢，就也是個(gè)原因在這里面，所以說(shuō)在栓塞的病情況下，的確是有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系，復(fù)發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進(jìn)行，比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后，覺(jué)得栓塞不好了，我們可以開(kāi)顱手術(shù)，這樣加閉就行了，就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的，也沒(méi)有關(guān)系，也可以再次做手術(shù)及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì)，大家交流也好，經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段，復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。
02:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2018-08-10 12842次
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后注意事項(xiàng)有哪些：第一，一般護(hù)理，術(shù)后需要臥床八個(gè)小時(shí)，觀察股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血，如果穿刺點(diǎn)愈合良好，術(shù)后第二天便可以下地活動(dòng)。第二，未破裂的腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后，不用特殊處理，觀察24到72小時(shí)便可以出院了，第三，已經(jīng)破裂的腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后，應(yīng)該針對(duì)顱內(nèi)出血，進(jìn)行腰椎穿刺等處理?；颊咭B(yǎng)成一個(gè)良好的飲食和生活習(xí)慣，對(duì)病情的恢復(fù)是有好處的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
李長(zhǎng)穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-11 6744次
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什么是腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)腦部的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)通常情況下指的是在進(jìn)行了腦血管造影的基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)施X線檢查，利用導(dǎo)管技術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行操作和治療的一種手術(shù)治療方案。目前隨著介入手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的患者可以通過(guò)介入手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，尤其是對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，頸動(dòng)脈海綿竇瘺等患者，可以通過(guò)有效的血管介入方式，達(dá)到理想的治療目的，并且創(chuàng)傷較小，恢復(fù)速度較快。腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)主要適合于一些巨大的手術(shù)，難以完整切除或夾閉的動(dòng)脈瘤，以及患者由于身體狀態(tài)原因無(wú)法耐受手術(shù)，或者是采取手術(shù)夾閉失敗的患者都可以選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2020-04-04 4460次
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后飲食飲食應(yīng)以清淡為主，但不能只清淡，也要適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)等，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。血管的原因很多與飲食有一定的關(guān)系，但很多也與病人的心情有關(guān)。一，膽固醇，少食動(dòng)物脂肪。一般來(lái)說(shuō)血漿膽固醇有兩個(gè)來(lái)源，來(lái)源于食物者為外源性，在肝臟和小腸合成的為內(nèi)源性，一般認(rèn)為日膽固醇攝取量不宜超過(guò)三百毫克，否則過(guò)多的脂質(zhì)物質(zhì)沉積
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 139次
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)打麻藥么腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行介入手術(shù)當(dāng)然是要打麻藥的。對(duì)于病人意識(shí)清楚，能夠配合的可以進(jìn)行局部麻醉，介入治療是從大腿根的位置進(jìn)行插管的，可以在穿刺的位置打麻藥，一般最常用的是利多卡因，這樣穿刺的時(shí)候就不會(huì)有明顯疼痛癥狀存在了。如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，導(dǎo)致出現(xiàn)病人煩躁，無(wú)法配合治療的話，那可以進(jìn)行全身麻醉。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-15 3506次
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后恢復(fù)中要注意些什么?腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一段時(shí)間，患者要注意休息，保持適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)，調(diào)整良好的心態(tài)；2、腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后一定要注意血壓的控制，過(guò)高和過(guò)低的血壓都會(huì)對(duì)動(dòng)脈瘤的痊愈、動(dòng)脈瘤手術(shù)后相應(yīng)的血管的恢復(fù)不利； 3、要加強(qiáng)相應(yīng)的藥物控制：原來(lái)有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓、高脂血癥等，要對(duì)這些基礎(chǔ)疾病進(jìn)行處理。過(guò)高的血壓容易導(dǎo)致動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)，可以選擇相應(yīng)控制血壓的藥物，一般選擇經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、對(duì)患者高血壓控制有效的藥，比如最常用的鈣離子拮抗劑、中藥等，這些都可以幫助控制血壓；第二個(gè)就是糖尿病、高脂血癥的處理，這些對(duì)腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后的恢復(fù)都有很大的幫助；第三個(gè)就是腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后醫(yī)生特別叮囑的服藥問(wèn)題一定要堅(jiān)持。比如有些腦動(dòng)脈瘤患者介入手術(shù)過(guò)程中間用了一些輔助材料，比如支架，醫(yī)生會(huì)特別強(qiáng)調(diào)一定要注意術(shù)后抗血小板聚集藥物的使用，有的時(shí)候可能是兩種藥物的使用，過(guò)了一段時(shí)間改為一種藥?？寡“寰奂幬镒畛Ｓ玫木褪前⑺酒チ?、氯吡格雷，一定要堅(jiān)持療程進(jìn)行徹底治療，千萬(wàn)不要隨意停藥。
馬元玉
主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2020-03-05 1600次
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)四個(gè)月了感覺(jué)頭暈復(fù)查過(guò)嗎？
鄭曉強(qiáng)
主治醫(yī)師上饒市立醫(yī)院
2020-05-05 2402次
