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• 總膽紅素28屬于肝功能異常嗎

  總膽紅素28提示膽紅素有一個輕度的升高。一般來說總膽紅素正常值，是0~17.1微摩爾每升。當我們膽紅素的水平超過正常值的兩倍，大于34.2微摩爾每升的時候，我們稱之為黃疸。如果總膽紅素在28左右，提示是輕度的膽紅素升高，但是還沒有稱之為黃疸。我們可以積極的尋找，引起膽紅素輕度升高的原因。比如我們要排除慢性病毒性肝炎，像乙肝、丙肝；還要排除患者是否有酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷，或者有些病人還有自身免疫性肝病等等。對于長期膽紅素輕度升高的病人，我們還要考慮是否有遺傳性的膽紅素升高的疾病，比如像吉爾伯特綜合征，這種情況我們可以通過，基因?qū)W進行檢測。

  

  01:28
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-02-01 27108次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 97415次

• 肝功能總膽紅素偏高
  ?總膽紅素是肝功能檢查其中的一個很重要的指標，總膽紅素分兩種：一個是直接膽紅素，還有個是間接膽紅素。因此當總膽紅素升高的時候，我們還需要結(jié)合直接膽紅素和間接膽紅素升高的一個比例來判斷。當直接膽紅素升高為主的話，第一個就是要排除是否有更多新的疾病或者是肝細胞等一些病變；如果是有間接膽紅素升高為主的話，就需要排除一些溶血性方面的一些疾病。如果說直接膽紅素和間接膽紅素升高的比例相當?shù)脑捑鸵貏e考慮是否有肝細胞受損受損為主的一些疾病，所以說當總膽紅素偏高的時候，我們還需要結(jié)合是哪種膽紅素升高為主引起。
  語音時長 1:13”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-09-10 8836次

• 肝功能總膽紅素偏高
  如果說是總膽紅素偏高的話，往往是反應肝臟的分泌和排泄功能出現(xiàn)了異常。對于總膽紅素升高往往有可能是因為病毒感染引起來的病毒性肝炎，或者藥物酒精中毒引起來的中毒性肝炎，再就是溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿、新生兒黃疸、內(nèi)出血等都有可能會引起膽紅素的偏高。膽道梗阻，這種情況也有可能會引發(fā)膽紅素的偏高。再就是某些情況，比如說肝臟纖維化、肝硬化，那么也會導致總膽紅素升高，對于這種情況一定要積極的尋找病因，作肝臟的b超檢查發(fā)現(xiàn)問題。如果說通過肝臟b超發(fā)現(xiàn)肝臟有病變，那么下一步就需要做肝臟的ct或者肝臟的核磁，進一步明確。有可能需要在b超引導下進行肝臟穿刺活檢，證實一下到底是哪種肝臟疾病。如果說是病毒性肝炎導致的，主要就是積極的抗病毒保肝治療。另外如果說是阻塞性黃疸、膽結(jié)石，那么這種情況可能需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 22830次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和，總膽紅素升高也就是常說的黃疸，總膽紅素可以用來診斷是否有肝臟疾病或者膽道是否有異常，而總膽紅素偏高的主要原因以下幾方面：第一，來源增加了，病人有可能有溶血。第二，就是肝細胞損傷導致黃疸代謝出現(xiàn)問題。第三，由于出現(xiàn)梗阻，比如結(jié)石，腫瘤，導致膽汁引流不暢，肝臟
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 362次

• 肝功能檢查總膽紅素偏高
  總膽紅素偏高是肝功能檢查中常見的一種情況，它可能由多種因素引起，包括生理性因素及病理性疾病。治療時需根據(jù)具體原因采取相應的醫(yī)療措施，以確保肝臟功能的恢復。1、生理性因素：新生兒黃疸是常見的生理性總膽紅素升高原因之一，此外，劇烈運動或長期飲酒
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 總膽紅素偏高35，肝功能其他正常
  報告單我看下
  羅萍艷 主治醫(yī)師貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-09-08 1803次

• 肝功能總膽汁酸和膽紅素偏高
  有報告發(fā)一下
  林楠 主治醫(yī)師莆田學院附屬醫(yī)院

  2020-08-18 4507次