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• 帶狀皰疹后遺神經痛如何治療和預防

  帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒感染以后，引起來的一個皮膚急性的疾病.帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒，感染以后引起來的急性皮膚炎癥性疾病.那么這個病毒呢，它有一定的視神經性，第一次感染的時候，我們往往表現出是水痘的表現，當然也還有很多成人，可能表現是一種隱性感染，不一定出現臨床癥狀。病毒進入人體內以后，就可以順著感覺神經，然后上行潛伏在感覺神經的神經節(jié)里邊，當機體的抵抗力下降的時候，這個病毒會重新活化，然后順著這根感覺神經，再次出現炎癥反應，它在臨床上就表現出是兩方面的，一個是神經受損以后，引起的這種麻木、疼痛、瘙癢。另外就是這根感覺神經支配范圍內的皮膚會出現紅斑、丘疹、丘皰疹，也就是我們出現很多的水泡，臨床上我們叫做帶狀皰疹，老百姓叫做纏腰龍，是可以長在任何地方，比如說頭面、頸、軀干、四肢都可以，疾病會經過一定的時間，就會得到好轉，但是在皮疹消退以后一個月以上，有些人還會有持續(xù)的神經疼痛、不適，這種我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。出現神經痛的原因，主要是因為感覺神經元受到病毒的侵害，出現炎癥反應，出血壞死。那這時候就會出現一些各種各樣的不適，不同的人感覺程度是不一樣的，有些人僅僅是瘙癢，尤其是年輕人或者小孩；年紀大的人往往感覺更重，持續(xù)的時間更長，甚至有的人可能持續(xù)一年，甚至十年以上，那這種疼痛的程度也差別很大，有些人可能是刺痛，有人刀割痛，甚至是波動性疼痛。這個疼痛嚴重的可以嚴重的影響生活質量，包括了影響睡眠、情感。帶狀皰疹后遺神經痛，指的這個階段是皮疹已經消退，但是有明顯的神經疼痛不適，那甚至有些人因為這些疼痛會影響他的睡眠，甚至情感狀況對生活質量影響很大。我們治療主要是以止痛為主。首要是以藥物治療為主，我們可以根據國家的指南來選擇，比如普瑞巴林、加巴噴丁或者是三環(huán)類的抗抑郁藥，另外可以加上外用的利多卡因凝膠制劑，我們臨床上可以選擇單獨用藥，比如單獨口服加巴噴丁或者普瑞巴林或者是單獨外用利多卡因凝膠，但是一般來講兩者合用的效果會優(yōu)于單一用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助治療方法，包括紅外線照射、紫外線照射或者射頻治療等等。那采用什么治療方法，如何治療，還是應該到正規(guī)的醫(yī)院，有正規(guī)的醫(yī)生指導下進行。對于預防帶狀皰疹后遺神經痛，我們最主要是從兩個環(huán)節(jié)來進行，一個是防止病毒的感染和活化，所以我們應該加強平時的規(guī)律的鍛煉，增強體質，保持良好的生活習慣。另外還有一個就是對于神經損傷的程度，應該要盡量減輕；另外一方面，就是要減輕病毒感染以后對神經的損傷，所以就涉及到我們治療，一定要正規(guī)、及時、徹底，這樣才可以減輕神經元的損傷促進神經元的恢復，那么他后續(xù)的疼痛的程度就會減輕，疼痛的時限也會有效地縮短。

  

  04:27
  楊淑霞 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-07-30 2475次

• 帶狀皰疹后遺癥怎么去疼

  一般來說，我們正常人得了帶狀皰疹，一般一個月左右，皰疹會慢慢結痂，然后脫落，同時疼痛也會明顯緩解。但是還有一些身體體質比較差的，然后有些特異體質的人，病毒會持續(xù)很長時間，超過一個月以上的，就叫帶狀皰疹后遺神經痛。但是這種疼痛，有時候不積極治療的話，如果這種疼痛超過六個月，可能終生就會疼痛下去了。所以說一個月到六個月之間，應該積極去治療，這樣最好到疼痛科去治。然后主要的方向就是，病毒已經被消滅掉了，遺留的對神經的破壞引起的疼痛，這樣的情況，應該疼痛科給一個系統(tǒng)的治療，然后積極把握這段時間，如果把握不了的話，就會有帶狀皰疹后遺神經痛。帶狀皰疹后遺神經痛表現就是，第一，它會持續(xù)疼痛下去。第二，就是不動它也自己疼。第三就是衣服摩擦，正常的風吹，就會疼的非常劇烈，影響正常的生活，影響我們睡眠，甚至影響我們工作。

  

  01:50
  楊克勤 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-19 15502次

• 如何治療帶狀皰疹
  （1）帶狀皰疹的治療主要包括止痛，縮短病程和防止繼發(fā)感染為原則主要分為系統(tǒng)性藥物治療和外用藥物治療。（2）第一方面系統(tǒng)性藥物治療，包括抗病毒的藥物，早期足量的抗病毒治療，尤其是五十歲以上的患者，有利于減輕神經痛縮短病程，通常在發(fā)展后72小時內開始給予抗病毒治療。（3）第二個方面止痛可以選擇吲哚美辛、雙氯芬酸、卡馬西平等，同時選擇營養(yǎng)神經的藥物，包括維生素b1，維生素b12，緩解疼痛的話可以選擇阿片受體激動劑如曲馬多等。（4）糖皮質激素的使用，在早期使用糖皮質激素可以抑制神經炎癥的一個過程，減輕神經根的水腫，能夠縮短急性期疼痛的病程，外用藥物可以包括外用的爐甘石洗劑，阿昔洛韋軟膏等進行治療，同時我們也可以采用紫外線照射或者是紅外線局部照射，也可以起到緩解疼痛促進水泡干涸和結痂的作用。
  語音時長 1:49”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-08-04 1719次

• 帶狀皰疹如何治療
  帶狀皰疹為水痘帶狀皰疹病毒感染導致，伴有明顯的神經疼痛，表現為身體一側的丘皰疹水泡呈帶狀分布。治療方法如下，抗病毒、營養(yǎng)神經、緩解疼痛，抗病毒藥物可以選擇阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，最好在起泡72小時之內使用，能達到一個最佳的抗病毒，縮短病程，減輕患者痛苦的效果，營養(yǎng)神經藥物可以選擇維生素b1、b12肌注，在帶狀皰疹急性期可以選擇非甾體類抗炎藥，進行止痛治療。中老年人患者要治療半月左右的時間，青年人一周左右的時間，治療期間要注意休息，避免熬夜，多喝牛奶、豆?jié){等優(yōu)質蛋白，提高自身的免疫功能，也可以配合遠紅外線局部照射，起到抗炎止痛，促進組織修復的作用。
  語音時長 1:30”
  徐學超 主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-10-23 2894次

• 中醫(yī)如何治療帶狀皰疹
  中醫(yī)治療帶狀皰疹應辨證施治，肝膽濕熱型治療宜清熱利濕，解毒止痛，用龍膽瀉肝湯加減；中成藥可選用龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、新癀片等。脾虛濕蘊型治療宜健脾除濕，行氣活血止痛，用除濕胃苓湯加減；中成藥可選參苓白術散。氣滯血瘀型治療宜理氣，活血化瘀，
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 頭部帶狀皰疹如何治療
  帶狀皰疹在臨床中比較常見，尤其是在季節(jié)交替的時候，患者抵抗力下降會導致帶狀皰疹的發(fā)生。發(fā)生在頭部的帶狀皰疹要引起重視，因為容易產生并發(fā)癥，眼睛失明耳聾面癱等，治療方案如下：第一，盡早選擇抗病毒藥物，如在氣泡三天內，選擇阿昔洛韋，泛昔洛韋，伐昔洛韋等。第二，營養(yǎng)神經治療，可以口服甲鈷胺，腺苷鈷胺，維生
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 1618次

• 蘇州九龍醫(yī)院預約..帶狀皰疹后遺癥神精痛
  可以去皮膚科
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-08-10 500次

• 帶狀皰疹后遺神經疼，2個半月。
  對帶狀皰疹后遺癥引起的疼痛，就是營養(yǎng)神經治療。
  王澤騰 主治醫(yī)師隴南市武都區(qū)石門鎮(zhèn)衛(wèi)生院

  2019-12-24 800次