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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9121次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過(guò)程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長(zhǎng)的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過(guò)程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營(yíng)養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長(zhǎng)了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22605次

• 心臟瓣膜贅生物
  心臟瓣膜贅生物最多見(jiàn)于感染心內(nèi)膜炎贅生物，感染性心內(nèi)膜炎指的是由細(xì)菌、真菌或其他微生物，比如病毒、支原體、衣原體、螺旋體直接感染，而產(chǎn)生心臟瓣膜或者心室內(nèi)膜的一些炎癥，由別于風(fēng)濕、類風(fēng)濕或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。瓣膜部位最常受累的一個(gè)部位感染，感染可以發(fā)生室間隔缺損的部位腱所或者心壁的內(nèi)膜、動(dòng)靜脈瘺或主動(dòng)脈瓣狹窄處的感染，雖然屬于動(dòng)脈內(nèi)膜炎，當(dāng)時(shí)臨床與病理均類似于感染心內(nèi)膜炎的情況，有利于病原微生物的集聚，有可能出現(xiàn)贅生物的發(fā)生或者也可以出現(xiàn)一些急性或者亞急性感染心內(nèi)膜炎的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)栓塞的癥狀，所以說(shuō)一定要及早的應(yīng)用抗生素來(lái)治療，對(duì)于人工瓣膜置換術(shù)也可以等感染控制之后，再進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-19 17165次

• 心臟瓣膜病用做手術(shù)嗎
  心臟瓣膜病患者是否需要做手術(shù)，主要是看心臟瓣膜病的嚴(yán)重程度，對(duì)于心臟瓣膜病的治療而言，瓣膜性心臟疾病大部分都是以內(nèi)科初步的治療，也就是保守治療，另外如果導(dǎo)致了血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，這種情況就要采用進(jìn)一步的介入微創(chuàng)或者外科手術(shù)干預(yù)。也就是對(duì)于起初的輕度的心臟瓣膜疾病患者，其實(shí)都是選擇藥物保守治療，但是對(duì)于比較重的，比如說(shuō)重度的二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全，重度的主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全，這種情況通過(guò)口服藥物難以糾正，甚至對(duì)于癥狀很難得到控制，這個(gè)時(shí)候就要考慮介入微創(chuàng)球囊擴(kuò)張解除狹窄，再一種情況就直接的開(kāi)胸進(jìn)行瓣膜置換來(lái)解決患者的瓣膜問(wèn)題。所以，對(duì)于心臟瓣膜病是否采用手術(shù)，關(guān)鍵是要看嚴(yán)重程度，有沒(méi)有手術(shù)指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 2186次

• 心臟瓣膜大量反流怎么手術(shù)
  心臟瓣膜大量反流手術(shù)可通過(guò)主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)以及介入手術(shù)等治療。心臟瓣膜大量反流即瓣膜存在關(guān)閉不嚴(yán)的情況。1、主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)：指的是把主動(dòng)脈瓣膜換成人工瓣膜，采取切除病變或異常的主動(dòng)脈瓣膜的方法，將人工瓣膜置入到主動(dòng)脈瓣位置，從而達(dá)到恢復(fù)正常的主動(dòng)脈瓣功能的作用。2、介入手術(shù)：可以采取心尖介入，在患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 434次

• 心臟瓣膜壞死可以做手術(shù)嗎
  心臟瓣膜壞死一般是可以做手術(shù)的，需要及時(shí)到醫(yī)院做手術(shù)。心臟瓣膜壞死是由于各種原因?qū)е滦呐K瓣膜的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變或者缺血導(dǎo)致的壞死，心臟瓣膜可以維持心臟內(nèi)的血液流動(dòng)以及心臟正常功能，當(dāng)心臟瓣膜發(fā)生壞死時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟瓣膜的功能喪失，由于心房和心室，心室和主動(dòng)脈之間缺少心臟瓣膜，可能會(huì)造成瓣膜狹窄、瓣膜關(guān)閉不全
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 171次

• 換心臟瓣膜手術(shù),牙齦紅腫能做手術(shù)嗎
  您好，牙齦紅腫多考慮牙齦炎引起的
  劉夢(mèng)林 主治醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-17 1100次

• 胃食道反流做手術(shù)利弊
  不嚴(yán)重的話一般用藥物控制
  周凌云 主治醫(yī)師深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

  2020-02-27 1901次