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• 肝昏迷是重癥嗎

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它是由嚴(yán)重的肝病，或者是門(mén)體分流引起的，它以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的，一種綜合征。臨床上常常表現(xiàn)為，高級(jí)神經(jīng)中樞的功能紊亂，以及運(yùn)動(dòng)、反射異常。我們根據(jù)臨床表現(xiàn)分為五期，如果不及時(shí)治療，病情進(jìn)展比較快，甚至出現(xiàn)死亡，所以這類患者病情是很嚴(yán)重的，一定需要大家引起足夠的重視，迅速處理。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 1902次

• 腦出血昏迷

  腦出血患者一旦發(fā)生了昏迷，我們應(yīng)該盡快復(fù)查CT，了解出血量的情況，以及患者的出血的部位，出血的相關(guān)的因素，比如說(shuō)是否有合并腦積水等。對(duì)于絕大多數(shù)昏迷的患者，如果患者沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的話，應(yīng)該盡快采取手術(shù)的方式，來(lái)清除血腫，緩解顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能惡化，特別是盡可能的避免患者發(fā)生腦疝。在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中，可以使用較大量的脫水藥來(lái)控制顱內(nèi)壓，來(lái)延緩腦疝的發(fā)生。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 48621次

• 診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的
  診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值的是腎活檢。急進(jìn)性腎小球腎炎，指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成。當(dāng)一個(gè)患者出現(xiàn)了血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上的腎功能迅速惡化，短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平，或早期出現(xiàn)少尿和無(wú)尿，我們就懷疑這個(gè)病人可能是急進(jìn)性腎小球腎炎，就需要行腎活檢。根據(jù)腎臟免疫病理，將其分為三型：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。一型的免疫病理特點(diǎn)為IgG和C3連腎小球毛細(xì)血管袢成線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較重的一種，患者血清中可檢測(cè)到抗基底膜抗體；二型為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，連腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過(guò)敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等；三型為無(wú)免疫球蛋白沉積型，其中多數(shù)與安卡相關(guān)性小血管炎有關(guān)，約三分之二的血清中可檢測(cè)到安卡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-17 2737次

• 昏迷的診斷
  對(duì)于昏迷患者的診斷要根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，急慢性腦血管病、中毒和低血糖是醫(yī)院外昏迷發(fā)生率最高的疾病。如果患者突然起病，要考慮急性腦血管病、中毒、低血糖、腦外傷以及癲癇等。緩慢起病的患者可以考慮腦腫瘤、感染以及代謝障礙性疾病，比如尿毒癥、肺性腦病、肝性腦病等，要根據(jù)患者的既往病史進(jìn)行判斷，有高血壓和動(dòng)脈硬化史的往往會(huì)出現(xiàn)急性腦血管病，有糖尿病病史的往往會(huì)出現(xiàn)低血糖、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等。其它的疾病病史，比如癲癇、慢性腎病、肝病、肺部疾病、顱內(nèi)占位性疾病等都可以發(fā)生各自的昏迷，另外可以根據(jù)伴隨情況進(jìn)行判斷，如果昏迷的患者伴有發(fā)熱，多見(jiàn)于感染，甲亢危象、中暑、腦型瘧疾等；如果昏迷的患者可以聞到大蒜味，就是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；爛蘋(píng)果味兒則常見(jiàn)于酮癥酸中毒；尿臭味常見(jiàn)于尿毒癥；肝臭則見(jiàn)于肝昏迷等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 4121次

• 昏迷的診斷
  對(duì)于昏迷患者的診斷要根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，急慢性腦血管病、中毒和低血糖是醫(yī)院外昏迷發(fā)生率最高的疾病。如果患者突然起病，要考慮急性腦血管病、中毒、低血糖、腦外傷以及癲癇等。緩慢起病的患者可以考慮腦腫瘤、感染以及代謝障礙性疾病，比如尿毒癥、肺性腦病、肝性腦病等，要根據(jù)患者的既往病史進(jìn)行判斷，有高
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 158次

• 診斷癲癇最有價(jià)值的檢查是什么
  并沒(méi)有診斷癲癇最有價(jià)值的檢查是什么說(shuō)法。診斷癲癇檢查方法包括腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)檢查、血液檢查等。1、腦電圖：腦電圖是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查方法，可以記錄大腦皮層神經(jīng)元的電活動(dòng)，對(duì)癲癇的診斷和分類具有重要意義。癲癇發(fā)作期間，腦電圖可以捕捉到異常的腦波活動(dòng)，從而幫助醫(yī)生確定癲癇的類型和定位發(fā)作點(diǎn)。2、神經(jīng)影像
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-25 0次

• 腦梗死病人最有價(jià)值的檢查
  您好，腦梗塞最好是檢查腦部磁共振
  蔡升 主治醫(yī)師余姚市人民醫(yī)院

  2020-03-31 2402次

• 中度昏迷和深度昏迷最主要的區(qū)別
  一、輕度昏迷 也稱淺昏迷或半昏迷。病者隨意運(yùn)動(dòng)喪失，對(duì)周圍事物以及聲、光等刺激全無(wú)反應(yīng)，但強(qiáng)烈的疼痛刺激（如壓迫眶上神經(jīng)）可見(jiàn)病者有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反射。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔對(duì)光反射仍然存在。呼吸、脈搏、血壓一般無(wú)明顯改變。大小便潴留或失禁。有些病者伴有譫妄和躁動(dòng)。 二、中度昏迷 對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射；角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)；呼吸、脈搏、血壓已有改變；大小便潴留或失禁。 三、深度昏迷 全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)；腱反射、吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔對(duì)光反射均消失；呼吸不規(guī)則，血壓或有下降，大小便失禁，偶爾潴留；生命體征極不穩(wěn)定。
  王磊 主治醫(yī)師石嘴山市第二人民醫(yī)院

  2020-04-15 5810次