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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒(méi)有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見(jiàn)的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來(lái)的地方把它切掉，通過(guò)開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說(shuō)孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長(zhǎng)期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù)，就是說(shuō)腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái)，也不把它切掉，就是讓它游離出來(lái)，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見(jiàn)，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說(shuō)胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說(shuō)LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說(shuō)治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國(guó)已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測(cè)放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒(méi)有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6006次

• 疝氣屬于外科哪個(gè)門診

  對(duì)于疝，原來(lái)就屬于普外科的病種，所以在大部分醫(yī)院得了疝氣，是去看普外科門診。而在一些專業(yè)的科室，成立了疝?？频尼t(yī)院，可以掛專門的疝和腹壁外科，我們醫(yī)院是有成立疝和腹壁外科。所以到我們醫(yī)院，可以專門掛疝和腹壁外科，當(dāng)然現(xiàn)在是專門有疝和腹壁外科的門診和病房。

  

  01:05
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 14873次

• 中醫(yī)睡眠問(wèn)診
  睡眠是人體適應(yīng)自然界晝夜節(jié)律性變化而引起的一種生理現(xiàn)象，這是維持機(jī)體陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào)的重要生理活動(dòng)，睡眠的情況與人體胃氣的循行和陰陽(yáng)的盛衰有著密切的關(guān)系。在正常的情況下，胃氣晝行于陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)氣盛則醒；夜行于陰經(jīng)，陰氣盛則眠。睡眠與人體氣血的盛衰心腎等臟腑功能的活動(dòng)有著密切的關(guān)系，通過(guò)詢問(wèn)睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短，入睡的難易程度，有無(wú)多夢(mèng)等情況，還有助于了解機(jī)體陰陽(yáng)氣血的盛衰，心神是否健忘、安寧，睡眠的異常主要有失眠和嗜睡兩種情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-10 2618次

• 低鈉血癥問(wèn)診要點(diǎn)
  ?首先圍繞消化系統(tǒng)疾病發(fā)病時(shí)主要的癥狀特點(diǎn)，伴隨癥狀及治療效果等問(wèn)題展開，對(duì)于內(nèi)分泌疾病及抗利尿失衡綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥，在問(wèn)診中也需要加以關(guān)注，問(wèn)診的主要內(nèi)容包括發(fā)病前有無(wú)誘因，比如消化道癥狀出現(xiàn)的時(shí)間以及進(jìn)食的關(guān)系，有沒(méi)有腹瀉發(fā)熱嘔吐的情況，還要問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有大量的出汗，體重以及尿量的變化，有沒(méi)有怕冷，乏力，體重的增加，皮膚的干燥，嗜睡等甲減的癥狀，有沒(méi)有頭疼，頭暈，視力的改變，有沒(méi)有垂體占位或者是功能異常的表現(xiàn)。既往史的重點(diǎn)詢問(wèn)是消化系統(tǒng)疾病，腦外傷，腦卒中，腦炎，腦部的手術(shù)和放療時(shí)是否有糖尿病，高脂血癥，是否使用過(guò)利尿劑以及甘露醇，還有女性患者要注意生育，月經(jīng)時(shí)，還要有哺乳史以及絕經(jīng)的年齡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1738次

• 中醫(yī)問(wèn)診胸痛
  胸痛主要是指胸的某一部位疼痛的癥狀，胸位于上交內(nèi)藏心肺，所以胸痛多與心肺病變有關(guān)。1，左胸心前區(qū)憋悶作痛，時(shí)痛時(shí)止，痛隱兼并者多因痰，瘀等邪阻滯心脈所引起?？梢?jiàn)于胸痹。,2，胸痛劇烈，面色青灰，手足青至節(jié)者，多因心脈急驟閉塞所致，可見(jiàn)于決心痛。3，胸痛，顴赤盜汗，午后潮熱，咳痰帶血，多因肺陰虧虛，虛
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 832次

• 中醫(yī)問(wèn)診腰痛
  腰痛主要是指腰部?jī)蓚?cè)或腰脊正中疼痛的癥狀，腰主要是指軀干后部季肋部以下髂脊以上的部位，腰部中間為脊骨，腰部?jī)蓚?cè)為腎所在的部位，所以稱腰為腎之府。腰痛經(jīng)常綿綿作痛，伴有酸軟無(wú)力者多是由于腎虛所致，腰部冷痛沉重，陰雨天加重，多是由于寒濕引起。腰部刺痛，痛連下肢，多為瘀血阻絡(luò)或腰椎病所致。腰部突然劇痛向少
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 197次

• 普外科問(wèn)診。
  好
  薛群星 主任藥師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-05-29 1101次

• 外科...
  您有什么問(wèn)題
  朱義昭 主治醫(yī)師貴港市婦幼保健院

  2020-09-05 900次