心衰（心力衰竭）患者因心臟泵血功能下降，常被建議限制飲水量，主要原因包括：1.避免體液潴留加重心臟負擔；2.預防肺水腫引發(fā)呼吸困難；3.減少外周水腫；4.降低電解質紊亂風險；5.避免利尿劑治療矛盾。
1.體液潴留加重心臟負擔
心衰時，心臟收縮或舒張功能受損，無法有效將血液泵出。若過量飲水，血液容量增加，靜脈回流增多，心臟需更用力工作才能維持循環(huán)，導致心肌耗氧量上升，可能誘發(fā)急性心衰發(fā)作。
2.預防肺水腫
體液過多時，液體可能從毛細血管滲入肺泡，引發(fā)肺水腫。患者會出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，嚴重威脅生命。控制飲水可減少肺循環(huán)壓力，降低肺水腫風險。
3.減少外周水腫
心衰患者常因靜脈壓升高出現(xiàn)下肢、腳踝水腫。過量飲水會加劇液體在組織間隙積聚，加重水腫程度，甚至影響活動能力。
4.降低電解質紊亂風險
心衰治療常使用利尿劑，若同時大量飲水，可能導致血鈉、血鉀等電解質濃度異常，引發(fā)心律失?；蚣o力等并發(fā)癥。
5.避免利尿劑治療矛盾
利尿劑通過促進排尿減少體液，但若飲水過多，利尿效果可能被抵消，導致治療無效，甚至需增加藥物劑量，進一步加重腎臟負擔。
科學管理是關鍵
心衰患者需嚴格遵循醫(yī)囑，根據(jù)病情調整飲水量。日常應監(jiān)測體重變化，若24小時內增重超過1公斤，需警惕體液潴留。同時，定期復查電解質、腎功能等指標，及時調整治療方案。切勿自行增減飲水量或停藥，如有呼吸困難、持續(xù)水腫等癥狀，應立即就醫(yī)。
