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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因為伴發(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因為病人很可能很快出現(xiàn)意識不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個時候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會影響病情的急救時間。因為在出現(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會恢復(fù)得非常好，很少會留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會留下偏癱甚至意識障礙，甚至有時候就長期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5988次

• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見的一種疾病，特別是在中老年患者，?？梢栽贑T或者磁共振檢查之后，發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關(guān)系，也就是說腦實質(zhì)萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，我們在臨床上重點，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過，顯微神經(jīng)外科手術(shù)進行治療的一種疾病。另外在一些神經(jīng)外科的手術(shù)之后，因為切除腫瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術(shù)區(qū)的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，經(jīng)過一段時間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進行有效的區(qū)分。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 25586次

• 什么是腦外傷硬膜下血腫
  我們來明確一下它的概念，顱內(nèi)出血的血液積聚在硬膜下腔，在腦實質(zhì)的表面，這個叫硬膜下血腫。根據(jù)發(fā)生的情況分為急性硬膜下血腫，三天以內(nèi)。亞急性，三天到三周以內(nèi)。慢性的硬膜下血腫就是超過三周以上，比如常發(fā)是一個月以上。它在顱內(nèi)血腫的發(fā)生里面，發(fā)生率還是算比較高的，主要就是因為暴力引起皮質(zhì)與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷或者是腦挫裂傷的血管破裂引起的出血。往往有時候慢性硬膜下血腫的病人往往有三周到一個月以前有輕微的頭痛史，頭部外傷史，尤其老年人比較多見，小孩子硬膜下血腫多半是由于產(chǎn)傷所引起的。臨床表現(xiàn)就是出血量比較少的時候和出血量有明顯的關(guān)系。出血量比較小的時候甚至可以沒有明顯的癥狀，比如像僅僅是頭痛、頭暈。如果癥狀比較重，比較明顯的這種病人昏迷來的比較快，昏迷程度比較重，顱內(nèi)高壓的癥狀出現(xiàn)比較早。腦疝的癥狀、偏癱失語這些出現(xiàn)的比較快。慢性硬膜下血腫往往是以肢體的無力，記憶力減退，頭痛，視物模糊。局灶的癥狀比如輕偏癱，拿不穩(wěn)筷子了，拿不穩(wěn)碗掉下去了。做診斷基本上問題不是很大，結(jié)合頭顱CT，結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，基本上都能夠明確。急性硬膜下血腫有一個問題就是如果出血量比較少，血腫的厚度小于一公分，這個中線移位小于5毫米，那么可以非手術(shù)治療，反之，一般來講我都建議手術(shù)治療，手術(shù)的方式一般都是骨瓣開顱，血腫清除術(shù)或者去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫還是顱骨鉆孔，沖洗加閉式引流。對血腫囊壁肥厚伴鈣化要做骨瓣開顱，血腫清除術(shù)。
  語音時長 03:00”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-05-12 7905次

• 外傷所致的硬膜下積液預(yù)后
  把頭顱外傷后發(fā)生于硬腦膜下腔的積液稱為外傷所致的硬膜下積液，它的發(fā)病率不高，CT掃描檢查看到腦表面處有新月形低密度影即可確診。硬膜下積液應(yīng)該早日爭取手術(shù)治療，爭取盡早去除積液使腦組織復(fù)位，保持腦脊液循環(huán)通暢?；颊呓?jīng)過手術(shù)治療后大多數(shù)可以完全康復(fù)，不會留下后遺癥。當(dāng)然個別病人由于受傷較重而病情危急，在傷后幾小時或幾天內(nèi)就出現(xiàn)因硬膜下積液而發(fā)生的壓迫癥狀，引起腦疝而帶來生命危險，若搶救不及時會發(fā)生死亡。
  語音時長 1:07”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-19 2318次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
  病情分析：腦外傷后會導(dǎo)致腦組織表面的挫裂傷，血液會滲入硬膜下形成硬膜下血腫。有急性、亞急性、慢性硬膜下血腫。意見建議：對于少量的硬膜下血腫，患者無明顯癥狀的，可給予保守治療，給予活血化瘀治療促進血腫吸收。對于較多的硬膜下血腫，中線移位大于1cm，患者有明顯癥狀的，例如肢體肌力下降、頭痛、嘔吐、神志不清等需要行開顱血腫清除或者是鉆孔引流術(shù)。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 2003次

• 硬膜下積液掛什么科
  病情分析：硬膜下積液也一般情況下都是去神經(jīng)外科進行就診，但是也一定要分清楚病情的輕重，如果是相對比較輕的硬膜下積液可以去神經(jīng)外科進行就診。但是如果是相對比較重的硬膜下積液，則需要去急診科進行就診。意見建議：建議及早的給予相應(yīng)的治療，如果相對積液比較少，可以采取改善腦循環(huán)腦保護等治療手段。如果積液相對比較多，則需要及時的進行鉆孔積液引流手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-02 2604次

• 雙側(cè)硬膜下積液引起呼吸困難
  雙側(cè)硬膜下積液引起呼吸困難，主要是因為雙側(cè)硬膜下積液導(dǎo)致大腦正常的血管及神經(jīng)受到壓迫，導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能障礙，或者是積液量過多引起顱內(nèi)壓升高，從而使患者感覺異常，出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀?；颊呖梢择R上進行手術(shù)治療，比如硬膜下積液鉆孔引流術(shù)?；颊咴诩膊≈委熎陂g不可以劇烈的運動，還要保持充足的休息。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 109次

• 雙側(cè)額部硬膜下積液是什么病
  雙側(cè)額部硬膜下積液，是一種顱腦疾病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)額部硬腦膜下腔內(nèi)異常液體的積聚。這一病癥的形成并非單一因素所致，而是與多種情況相關(guān)。老年人腦組織的自然萎縮是導(dǎo)致硬膜下腔隙增大、進而形成積液的一個重要原因。此外，顱腦外傷，特別是嚴(yán)重的腦挫裂
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次