胃穿孔是胃部病變向深度發(fā)展，胃壁變薄，或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指腸液、膽汁、胰液等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物流入腹腔，導(dǎo)致劇烈腹痛，引起急性彌漫性腹膜炎。胃穿孔主要見于胃潰瘍穿孔，還有少量胃癌穿孔，偶見于洗胃、胃鏡檢查、腹部撞擊等情況。
什么是急性胃穿孔
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-11-054427次
急性胃穿孔的概述：
鑒別診斷：
1、急性胰腺炎 腹痛部位多位于上腹部偏左并向背部放射，腹肌緊張程度較輕，血清和腹腔穿刺液淀粉酶升高明顯，X線檢查膈下無游離氣體，CT檢查顯示胰腺腫脹、胰周滲液等。
2、急性膽囊炎 右上腹部絞痛或持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇，伴畏寒發(fā)熱，體征主要為右上腹壓痛和反跳痛，有時(shí)可觸及腫大的膽囊，莫非征陽性。超聲提示結(jié)石性或非結(jié)石性膽囊炎。
注意事項(xiàng)：
1、少吃油炸食物：因?yàn)檫@類食物不容易消化，會加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會引起消化不良， 還會使血脂增高，對健康不利。
2、少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
3、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。
4、避免刺激：不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長，會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3721次
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴(yán)重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進(jìn)食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時(shí)按量，還不能暴飲暴食，同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 5664次
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什么是急性胃穿孔對于患者所說的急性胃穿孔，那么多考慮是患者在飲酒的情況下或者是在暴飲暴食的情況下，出現(xiàn)腹部的急劇性疼痛。那么此時(shí)一般行腹部的立位平片或者是全腹部CT平掃，多可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體。那么此時(shí)多考慮患者有胃穿孔的可能性，如果在查體的時(shí)候，提示患者腹部有壓痛以及反跳痛，而且患者有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，那么多考慮患者已經(jīng)發(fā)生腹膜炎的情況，胃內(nèi)容物滲出較多。此時(shí)多考慮患者需要進(jìn)一步的行外科手術(shù)探查，在手術(shù)過程當(dāng)中，看患者穿孔的部位以及穿孔的時(shí)間，另外根據(jù)患者的年齡，是否能耐受全身麻醉，是否能耐受較大的手術(shù)，綜合考慮施行穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù)治療，還是行胃大部切除手術(shù)，胃腸吻合治療以及腸腸吻合治療。那么在手術(shù)之后，患者還需要及時(shí)的觀察引流管內(nèi)引流液的顏色，看有無胃瘺或者腸瘺的情況發(fā)生。語音時(shí)長 01:21”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-23 2436次
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什么是胃穿孔胃穿孔是常見的原因是消化性潰瘍，由于潰瘍不斷加深穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔，穿孔后可發(fā)幾種不同的后果。如穿孔前潰瘍底已有一單等鄰近臟器發(fā)生黏連，形成穿透性潰瘍，慢性穿孔，少數(shù)病例潰瘍的有橫結(jié)腸黏連穿厚厚形成胃結(jié)腸瘺，以上兩種情況大多發(fā)生在胃十二指腸后壁潰瘍穿孔，另外無膜炎發(fā)生的小穿孔可采取保守療法，禁食等相關(guān)方法，必要時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。語音時(shí)長 1:39”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-10 3408次
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急性胃穿孔是胃癌嗎?病情分析：胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。急性胃穿孔不是胃癌，但兩者是有一定關(guān)系的，胃穿孔不及時(shí)進(jìn)行治療的話是會惡變成胃癌的。意見建議：而出現(xiàn)胃癌的話治愈的幾率是很小的，所以一般出現(xiàn)胃穿孔的話就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，平時(shí)飲食上多注意吃一些清淡的食物，不能吃辛辣油膩的。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-04-21 1201次
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急性胃穿孔什么癥狀病情分析：急性胃穿孔可以表現(xiàn)為急性的腹痛，大多數(shù)腹痛位于上腹部，有些患者的腹痛位于穿孔的部位，腹痛的癥狀會在短期內(nèi)蔓延到整個(gè)腹部，同時(shí)可以伴有惡心嘔吐的癥狀，病情嚴(yán)重的患者可以發(fā)生急性休克。意見建議：胃穿孔屬于臨床上的急癥，發(fā)病后需要快速的收入院進(jìn)行搶救。囑患者禁食水，同時(shí)給予患者持續(xù)為腸道減壓，通過靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，病情嚴(yán)重的患者要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2020-07-31 901次
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什么是急性胃穿孔對于患者所說的急性胃穿孔，那么多考慮是患者在飲酒的情況下或者是在暴飲暴食的情況下，出現(xiàn)腹部的急劇性疼痛。那么此時(shí)一般行腹部的立位平片或者是全腹部CT平掃，多可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體。那么此時(shí)多考慮患者有胃穿孔的可能性，如果在查體的時(shí)候，提示患者腹部有壓痛以及反跳痛，而且患者有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，那么多考慮
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 212次
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急性胃穿孔急性胃穿孔是一種非常嚴(yán)重的胃部疾病，并且很容易并發(fā)腹腔內(nèi)感染，會危及生命。建議立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，否則會對患者的生命產(chǎn)生特別大的影響。就是胃部病變已經(jīng)向深度發(fā)展了，胃內(nèi)壁變薄，或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加，可向腹腔部位穿破成洞，這樣食物、胃酸、等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物就會流入腹腔，導(dǎo)致劇烈疼痛，
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-21 8107次
