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概述:

房顫是最常見的心律失常之一,房顫病人的治療一般從以下幾個方面考慮,首先是抗凝,防止血栓栓塞,再根據(jù)病人具體情況控制心室率,對于器質(zhì)性病變不明顯且恢復(fù)竇性心律可能的患者,應(yīng)考慮復(fù)律,同時針對原發(fā)病因進(jìn)行治療。

具體治療:

房顫所導(dǎo)致的臨床癥狀主要來源于兩個方面,第一是由于心房內(nèi)血流動力學(xué)改變,易產(chǎn)生血栓,易栓塞腦動脈導(dǎo)致猝死。第二是當(dāng)病人同時合并預(yù)激綜合征或其他原因?qū)е滦氖衣食^150次/分,會出現(xiàn)心排量下降的癥狀。

臨床對于房顫病人首先需要抗凝治療預(yù)防血栓形成,伴有瓣膜病的患者,通常均需要使用抗凝藥,其他患者可根據(jù)CHA2DS2-VASc評分系統(tǒng)評估其血栓風(fēng)險,及HAS-BLED系統(tǒng)評估出血風(fēng)險來確定是否使用抗凝藥,一般常用口服藥物華法林。其次對于心室率過快的患者,要降低心室率,至少在110/分鐘以下,可以使用β受體阻滯劑,如美托洛爾、鈣通道阻滯劑,如維拉帕米及洋地黃類,預(yù)激綜合征和部分瓣膜病患者禁用洋地黃類。最后,對于房顫發(fā)作時間不長,還有恢復(fù)竇性心律可能性的患者,可以采用藥物復(fù)律、電復(fù)律及導(dǎo)管消融治療。

日常注意:

已經(jīng)確診房顫的患者,平時除了要注意規(guī)范服用抗凝藥外,也要控制自己的血壓、血脂和血糖水平,由于房顫時血流本就不夠穩(wěn)定,比起其他人更容易發(fā)生血栓事件。平時也要注意不要過于激動,情緒要平穩(wěn),以免交感神經(jīng)興奮。

以上內(nèi)容僅供參考

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