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• 心力衰竭的康復(fù)治療是什么

  心力衰竭的康復(fù)治療，目前來說我們針對(duì)心力衰竭患者，這一部分，主要是針對(duì)，他心功能在三級(jí)以下的這種病人，也就是紐約分級(jí)。在心功能三級(jí)以下，這類部分病人，他就是說沒有嚴(yán)重的，靜息時(shí)候的呼吸困難，以及濕羅音等。然后這部分病人，可以進(jìn)行一些，日常活動(dòng)動(dòng)作的訓(xùn)練，我們首先是根據(jù)這部分病人，設(shè)定一個(gè)比較好的運(yùn)動(dòng)處方。特別嚴(yán)重的病人，咱們可以采取一些，6分鐘步行試驗(yàn)的方法，來制定運(yùn)動(dòng)處方。然后像其他的一些心功能，二級(jí)左右的病人，我們可以通過運(yùn)動(dòng)心肺實(shí)驗(yàn)，來判斷病人的運(yùn)動(dòng)處方。根據(jù)設(shè)定合理以后，咱們?cè)俑鶕?jù)這個(gè)強(qiáng)度，來制定一個(gè)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練模式，心衰的病人，通常因?yàn)檫@部分病人，他會(huì)有反復(fù)的一個(gè)，再住院率還有一個(gè)他的致死率，和對(duì)于病人的假體，生活質(zhì)量都會(huì)比較差。所以這部分病人，做心臟康復(fù)的治療，是勢(shì)在必行的。

  

  01:26
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2625次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4688次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭作用機(jī)制是通過降低總外周阻力，增加心的輸出量，擴(kuò)張靜脈，從而減少回心血量，改善心臟功能。硝普鈉常見的副作用是低血壓，突然停藥之后會(huì)有血壓的反跳。此外，如果長期大量的使用，會(huì)出現(xiàn)氰化物以及硫氰酸鹽的中毒，中毒反應(yīng)有惡心，嘔吐，上腹部不適，厭食，疲乏無力，肌肉痙攣，驚厥，意志混亂，嗜睡。對(duì)治療前就有肺部肺通氣面積大，和早已存在嚴(yán)重缺氧的患者，硝普鈉會(huì)增加非通氣部位的肺組織灌注，從而會(huì)加重缺氧；也可引起甲狀腺功能減退。所以，在對(duì)硝普鈉輸液之前要避免光照，使用的時(shí)候要從小劑量開始，最好先調(diào)整液體的恰當(dāng)?shù)螖?shù)，然后再加入藥物，根據(jù)病人的病情和治療反應(yīng)逐漸加量。
  語音時(shí)長 1:43”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 11086次

• 治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量
  在心力衰竭的治療上，一般不選用硝普鈉來進(jìn)行治療，對(duì)于擴(kuò)管的藥物多選用的是硝酸甘油。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)的疾病，是由于各種原因所導(dǎo)致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致心源性的休克。心臟是人體的血泵，通過收縮以及舒張作用來形成血液循環(huán)。當(dāng)心臟功能出現(xiàn)障礙甚至衰竭的時(shí)候，大量的血液會(huì)淤積在血管以及心臟內(nèi)，會(huì)進(jìn)一步增加心臟收縮的前后負(fù)荷，由此來形成惡性循環(huán)。在治療上主要是給予病因治療，另外是給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-06 3682次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭的機(jī)制主要是通過擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈的血管。減輕心臟的壓力達(dá)到治療心衰的目的，硝普鈉的使用一般是靜注后2到3分鐘起效，對(duì)硝普鈉的使用，我們應(yīng)該要注意它的藥物中毒，因?yàn)楹袣浠?，用藥時(shí)間不能超過24小時(shí)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-24 4605次

• 心力衰竭的機(jī)制是什么
  病情分析：心力衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種原因引起的心臟負(fù)荷增加，導(dǎo)致心臟收縮或者舒張功能受損，引起心肌代償性肥厚，心室代償性的擴(kuò)大，也稱為心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀，到后期心室的重塑失代償，就會(huì)導(dǎo)致心衰進(jìn)一步的加重。此外，心肌能量代謝的障礙，也會(huì)導(dǎo)致心肌的壞死，纖維化，最終引起心力衰竭。意見建議：心力衰竭的患者要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進(jìn)展。心衰最根本的治療，是要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭，要控制血壓，防止左心室肥厚。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-01 2705次

• 硝普鈉治療急性心力衰竭
  硝普鈉可以治療高血壓，也可以治療急性左心衰竭，在治療急性左心衰竭的時(shí)候，可以用靜脈滴注的用法，先用5%葡萄糖溶液溶解，再加入5%葡萄糖溶液，稀釋到250毫升到1000毫升，開始的時(shí)候劑量要小一些，每分鐘25微克逐漸增加劑量。血壓高的患者平均滴速是160微克每分鐘，血壓正常的平均滴速是每分鐘71微克，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 343次

• 嚴(yán)重貧血引起心力衰竭的主要機(jī)制
  嚴(yán)重貧血可以引起心功能衰竭。主要是因?yàn)楫?dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血的時(shí)候，血色素明顯下降，而氧氣是通過紅細(xì)胞來進(jìn)行攜帶和運(yùn)輸。但嚴(yán)重貧血的時(shí)候，運(yùn)輸氧氣的紅細(xì)胞明顯的減少，因此，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況。在這種情況下，機(jī)體往往通過增加心臟的收縮頻率以及增加心臟的收縮力來使得心輸出量增加，從而相對(duì)的使得攜帶氧氣的血細(xì)胞
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 1061次