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• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評(píng)估孕婦的心臟水平，除了評(píng)估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評(píng)估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風(fēng)險(xiǎn)非常低，心功能是一級(jí)的患者是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估心功能2~3級(jí)，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過(guò)程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會(huì)發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)的改變，會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時(shí)的找清原因，安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時(shí)候在宮口開(kāi)全的時(shí)候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3344次

• 一般先天性心臟病有幾種類(lèi)型

  先天性心臟病的類(lèi)型，其實(shí)是非常非常多的，無(wú)外乎，剛才我前面說(shuō)過(guò)就是兩種，一個(gè)是青紫型和非青紫型。青紫型就是說(shuō)小孩生下來(lái)發(fā)青，還有進(jìn)行性的青紫，就是血氧飽和度不高指甲，口唇，你就看著面色都是發(fā)青的，那么這里邊的類(lèi)型包括，我們常見(jiàn)的像法洛氏四聯(lián)癥，肺靜脈異位引流，肺動(dòng)脈閉鎖，或者是嚴(yán)重的肺動(dòng)脈狹窄，還有一些，像什么完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，就是大家非常常見(jiàn)的，這種青紫型先心病。還有就是非青紫型先心病，那么像室間隔缺損，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些都是我們說(shuō)的，非青紫的先心病，還有就是像心臟，這些都是心臟內(nèi)的畸形，還有就是心臟外的畸形，前面我說(shuō)過(guò)像血管環(huán)，肺動(dòng)脈吊帶，什么迷走左鎖骨下這些，都是心臟外的一個(gè)畸形，主要就是這些，但是就是說(shuō)，治療來(lái)說(shuō)要根據(jù)它不同的畸形，心臟孩子生長(zhǎng)發(fā)育造成的影響，來(lái)選擇手術(shù)的方式，一般有的青紫型先心病，特別復(fù)雜的，我們可能就選擇了姑息手術(shù)，而不采用根治手術(shù)，一般的非青紫型先心病，都可以做根治手術(shù)。

  

  01:46
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5819次

• 妊娠合并心臟病的一般處理
  一，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，孕早期每周至少由產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)師檢查一次，懷孕五個(gè)月后每周檢查一次，密切觀察心臟功能和各種癥狀，及時(shí)糾正各種心力衰竭的誘因，比如貧血，上呼吸道感染，維生素缺乏，妊高癥等，如發(fā)現(xiàn)心力衰竭早期征象，應(yīng)該及時(shí)住院觀察治療。二，注意休息，減少體力活動(dòng)，避免情緒過(guò)度激動(dòng)，每天保證10個(gè)小時(shí)到12個(gè)小時(shí)的睡眠，宜采取左側(cè)臥位，避免仰臥以促進(jìn)血液回流，增加心的排血量。三，增加營(yíng)養(yǎng)，但避免體重過(guò)快，增長(zhǎng)每周不超過(guò)0.5千克，整個(gè)孕期不超過(guò)10到12千克。飲食中富含多種維生素，優(yōu)質(zhì)蛋白，食物鐵，懷孕四個(gè)月起限制鈉鹽的攝入量，每天不超過(guò)4到5克，減少水鈉潴留，除飲食外還需要服用鐵劑，防止妊娠生理性貧血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 1991次

• 妊娠合并心臟病處理的要點(diǎn)
  ?由于心臟病是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，決定能否繼續(xù)妊娠，主要取決于心臟病患者的分娩方式，主要根據(jù)患者的心功能情況來(lái)決定。不宜妊娠的心臟病孕婦應(yīng)在妊娠三個(gè)月以內(nèi)行人工流產(chǎn)術(shù)，妊娠五個(gè)月以上需慎重考慮。因?yàn)榇藭r(shí)終止妊娠的風(fēng)險(xiǎn)不亞于繼續(xù)妊娠和分娩，因此應(yīng)密切監(jiān)護(hù)，在內(nèi)科醫(yī)生的配合下積極防止心力衰竭，使之渡過(guò)妊娠和整個(gè)分娩期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 1644次

• 什么是妊娠合并心臟病
  病情分析：妊娠合并心臟病是指在懷孕的時(shí)候出現(xiàn)了心臟疾病，或者是在懷孕之前就有心臟病，此疾病可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡。表現(xiàn)在端坐呼吸，咯血，體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生暈厥等。意見(jiàn)建議：根據(jù)病情選擇繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，應(yīng)該減輕心臟負(fù)擔(dān)，提高心臟的代謝功能，要增加休息時(shí)間，每天保持睡眠在十小時(shí)左右。進(jìn)食高蛋白，低脂肪，多維生素的食物，不要吃太咸的。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-16 1301次

• 妊娠合并心臟病的原因有哪些
  病情分析：懷孕中晚期需要增加心率來(lái)適應(yīng)血容量增多，生產(chǎn)前1到2個(gè)月內(nèi)心率每分鐘平均增加十次，血流限制性損害的心臟病，比如二尖瓣狹窄及肥厚性新增疾病，可以出現(xiàn)明顯癥狀，甚至發(fā)生心衰。意見(jiàn)建議：有心臟病的育齡婦女，一定做好孕前咨詢。以明確心臟病的類(lèi)型、程度、心功能狀態(tài)，看看能不能懷孕。懷孕的應(yīng)該從懷孕早期開(kāi)始，定期進(jìn)行產(chǎn)前體檢。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 1101次

• 一般心臟驟停是哪個(gè)心臟病
  一般引起心臟驟停可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等。心臟驟停就是指心臟射血功能的突然停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)和心音消失，重要器官出現(xiàn)缺血缺氧的情況，導(dǎo)致生命終止，好發(fā)于各種心臟病以及嚴(yán)重的缺氧和電解質(zhì)紊亂者，心臟驟停的主要病因就是心臟疾病、大血管疾病、呼吸道疾病等，如果沒(méi)有得到及時(shí)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 102次

• 一般先天性心臟病懷孕
  這種情況要看先天性心臟病的嚴(yán)重程度以及是否得到規(guī)范的治療，如果說(shuō)有先天性心臟病但是并不重，比如說(shuō)房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，缺損口比較小，這種情況就算是懷孕一般影響也不大。另外有些情況雖然是在先天性心臟病也比較嚴(yán)重一些，比如說(shuō)比較大的房間隔缺損，比較大的室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這種情況如果能夠及時(shí)的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 85次