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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51403次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12611次

• 如何區(qū)別新冠和感冒
  普通感冒癥狀主要是卡他癥狀為主，即鼻塞，流鼻涕等鼻部癥狀相對(duì)重，全身癥狀輕，普通感冒一般都會(huì)有受涼，淋雨，過度疲勞等病史。在血常規(guī)檢查中，若是病毒感染引起，白細(xì)胞正?；蚱停馨图?xì)胞高，若是細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞會(huì)增多，中性粒細(xì)胞高。新冠狀病毒肺炎主要是以發(fā)熱，乏力，干咳為主要癥狀，少數(shù)患者會(huì)伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉，惡心，嘔吐，結(jié)膜炎等不適癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率增快，嚴(yán)重者會(huì)很快出現(xiàn)呼吸窘迫綜合癥，休克，嚴(yán)重的代謝紊亂，多器官功能衰竭等。血常規(guī)檢查時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞降低，胸片檢查有肺炎影像學(xué)的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2020-02-07 11220次

• 新冠疫苗后多久可以吃藥
  接種新冠疫苗以后多長(zhǎng)時(shí)間才可以吃藥目前并沒有確切的數(shù)據(jù)，但是要求至少30分鐘以后才可以考慮服藥。接種新冠疫苗可能會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，尤其需要警惕一些速發(fā)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)多發(fā)生在接種疫苗后半小時(shí)內(nèi)，因此接種完相關(guān)疫苗應(yīng)該就地觀察30分鐘以上的時(shí)間。在觀察期間如果沒有明顯的反應(yīng)，半小時(shí)后可以考慮服藥；但是在觀察期間，如果出現(xiàn)了明顯的癥狀，建議暫緩服藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-09 928677次

• 新冠病毒肺炎如何預(yù)防
  病情分析：新型冠狀病毒感染傳播速度比較快，有擴(kuò)散趨勢(shì)，會(huì)經(jīng)過飛沫傳播，空氣傳播和接觸傳播。具有人傳染人，并且具有二代三代的傳染性，一定范圍的社區(qū)播散存在變異的可能有擴(kuò)散趨勢(shì)，應(yīng)該注意做好隔離。意見建議：出門應(yīng)該正確佩戴口罩，注意勤洗手，打噴嚏或者咳嗽的時(shí)候不要直接用手遮擋，應(yīng)該用紙巾或者肘部進(jìn)行遮擋。平時(shí)盡量少去人多且密閉的場(chǎng)所。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-05 4002次

• 新冠病毒肺炎如何防范
  病情分析：新型冠狀病毒感染的防范應(yīng)該要做到出門戴口罩、每天勤洗手，特別是與他人接觸或者外出回來時(shí)要洗手。盡量避免外出，室內(nèi)要定時(shí)的通風(fēng)。意見建議：同時(shí)生活作息要規(guī)律，保持心態(tài)平和，避免過度的緊張和焦慮。要注意勞逸結(jié)合，不要過度勞累。應(yīng)該要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分，合理的飲食。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-03 2302次

• 新冠后家里需要消毒嗎
  新冠后一般指新型冠狀病毒感染痊愈后。新型冠狀病毒感染痊愈后家里通常需要消毒。出現(xiàn)了新型冠狀病毒感染之后，如果出現(xiàn)了比較明顯的臨床癥狀，比如出現(xiàn)了發(fā)熱、干咳等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚片、氫溴酸右美沙芬片、連花清瘟膠囊等藥物緩解，一般在用藥后的5天~7天左右，疾病能夠痊愈。一般新型冠狀病毒感染
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠陽(yáng)性衛(wèi)生間如何消毒
  新冠陽(yáng)性一般指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染者的衛(wèi)生間一般可以通過酒精消毒、含氯消毒劑消毒、紫外線消毒燈消毒等。1、酒精消毒：新型冠狀病毒感染者無論是呼吸道飛沫，還是分泌物、排泄物等，都有可能攜帶新型冠狀病毒，衛(wèi)生間可以使用75%的酒精進(jìn)行消毒，能夠破壞病毒的結(jié)構(gòu)，起到殺滅病毒的效果。2、含
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-22 900次