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• 腎動脈狹窄會怎么樣

  腎動脈狹窄可以引起很多臨床問題，一方面會引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會有腦出血的風(fēng)險。還可以引起腎功能下降，有一個核素叫利尿腎動態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動脈狹窄之后GFR（腎小球濾過率）都會有所下降，嚴重到一定程度會造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會進一步下降，是惡性反饋，嚴重的時候腎功能會完全喪失，腎會嚴重萎縮。因此，腎動脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2919次

• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2076次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄為什么不能用ACEI類藥物
  雙側(cè)腎動脈狹窄不能應(yīng)用ACEI類藥物的原因是：ACEI類藥物又叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它能抑制體的RASS系統(tǒng)，主要的作用是擴張腎小球的出球小動脈，對入球小動脈的擴張相對弱一些，這種情況下會導(dǎo)致腎小球灌注減少。本身腎動脈狹窄，就會影響腎臟的血液灌注，再加上流失增多，會進一步加重腎臟的缺血，導(dǎo)致嚴重的腎損害，還可能導(dǎo)致急性腎衰竭，所以對于腎動脈狹窄，ACEI和ARB類藥物都是禁止應(yīng)用的。
  語音時長 01:08”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-14 8433次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄怎么判斷
  在臨床上雙側(cè)的腎動脈狹窄主要通過一些影像學(xué)檢查手段來進行判斷，其中腎動脈造影檢查是診斷腎動脈狹窄的金標準，不僅可以明確腎動脈狹窄的存在，而且是介入治療的必要手段。臨床上可以通過減少造影劑的用量，充分水化等處理方式來減輕造影劑過敏，腎功能損害等并發(fā)癥。彩色多普勒超聲檢查適用于篩查腎動脈狹窄的無創(chuàng)性的檢查手段，特別適合于有腎功能損害的患者。計算機斷層掃描，造影以及磁共振血管成像也可以用于腎動脈狹窄的判斷。另外卡托普利腎動態(tài)顯像也可以用于腎動脈狹窄的診斷，它的優(yōu)點是無創(chuàng)，簡便，可重復(fù)，并且有助于對分腎功能的評估。但是對于雙側(cè)腎動脈病變以及腎功能不全的患者擇價值比較有限。
  語音時長 1:31”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 2594次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄會引起高血壓嗎
  病情分析：雙側(cè)腎動脈狹窄是會引起高血壓的，而且這種高血壓很難控制，有時需要手術(shù)解除腎動脈的狹窄或動脈內(nèi)安置支架。意見建議：雙側(cè)腎動脈狹窄所引起的高血壓，確診需要進行腎動脈造影，有頑固性高血壓患者，吃常規(guī)降壓藥控制不好的患者，要及時到醫(yī)院相關(guān)科室進行檢查，早期發(fā)現(xiàn)早期進行有效的治療。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1502次

• 腎動脈狹窄會遺傳嗎
  病情分析：腎動脈狹窄一般是不會遺傳的，但是高血壓或者是動脈粥樣硬化有家族集聚性可能與生活環(huán)境有關(guān)。因此呢腎動脈狹窄一般情況下是不會遺傳的。意見建議：患者平時應(yīng)該積極去醫(yī)院進行復(fù)查，平時生活方面一定要規(guī)律，飲食方面，多吃一些清淡的飲食。平時避免劇烈運動，運動方面一定要適當(dāng)。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-26 1702次

• 雙側(cè)腎動脈狹窄的原因
  雙側(cè)腎動脈狹窄的病因包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎等，在西方國家動脈粥樣硬化是腎動脈狹窄的最常見原因。以往我國是以大動脈炎發(fā)生率最高，其次是腎動脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良。隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄逐漸成為腎動脈狹窄的主要因素，腎動脈狹窄持續(xù)進展可導(dǎo)致缺血
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次

• 高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄不宜選用
  高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄，不宜選用的藥物是acei類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類藥物對于雙側(cè)腎動脈狹窄患者是最不適宜應(yīng)用的，因為雙側(cè)的腎動脈嚴重的狹窄，腎小球的通過率一定會減少的，如果要維持穩(wěn)定的腎血流灌注，就必須提高腎動脈的壓力，而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑就是通過對入球小動脈和出球小動脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 448次