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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級(jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10820次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11853次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)
  腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)通常情況下，指的是使用彈簧圈，將顱內(nèi)動(dòng)脈瘤進(jìn)行致密栓塞，是目前對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤較多選擇的一種有效的手術(shù)治療方案。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的適應(yīng)癥，見于破裂的動(dòng)脈瘤，當(dāng)患者一般情況較好，可以耐受手術(shù)，就可以通過介入手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。對(duì)于未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。若患者全身情況尚可，能夠耐受麻醉，技術(shù)可以達(dá)到治療目的的情況下，可以通過介入手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。在手術(shù)前要完善相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)患者行腦血管造影，明確目前動(dòng)脈瘤的部位，數(shù)量，大小，以及幫助判斷有無明顯的血管動(dòng)脈硬化或發(fā)生動(dòng)脈痙攣。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-07 3937次

• 腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部的異常突起。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，病情較為嚴(yán)重，甚至可以危機(jī)生命。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血要給予積極治療，病情允許要做一下腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小和部位?？紤]給予開顱手術(shù)，動(dòng)脈瘤夾閉或者介入手術(shù)，動(dòng)脈瘤栓塞，一般是給予彈簧圈栓塞。腦動(dòng)脈瘤介入治療是目前最為常用的方法之一，病人痛苦小，術(shù)后效果較好，很多病人經(jīng)過介入手術(shù)治療后是可以治愈的。腦動(dòng)脈瘤栓塞，術(shù)后，三個(gè)月到半年，要做一下腦血管造影檢查，給予復(fù)查。
  語音時(shí)長 1:42”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-26 6530次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)就是指微創(chuàng)的情況下在血管的內(nèi)部填塞特定的彈簧圈以及支架等等，從而達(dá)到改善血流狀態(tài)的目的，最終減少動(dòng)脈瘤再次破裂的幾率。意見建議：建議患者一定要分清楚自己的病情變化，現(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步，90%以上都可以采取動(dòng)脈瘤栓塞等方式進(jìn)行治療。而且現(xiàn)在相對(duì)技術(shù)很好，盡量選擇介入栓塞治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1703次

• 腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)復(fù)發(fā)嗎
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管的瘤狀突起，多在腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和強(qiáng)力壓力增高的基礎(chǔ)上發(fā)生，腦動(dòng)脈瘤是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首要原因。腦動(dòng)脈瘤腦做一下腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小及部位。根據(jù)造影檢查的情況決定給予介入治療，彈簧圈填塞還是開顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉。腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)具有痛苦小恢復(fù)快的特點(diǎn)，腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后是有可能復(fù)發(fā)的，在栓塞術(shù)后三個(gè)月到半年建議行腦血管造影檢查看栓塞的情況。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 2201次

• 什么是腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
  腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)就是指通過開顱手術(shù)的方式將腦部的動(dòng)脈瘤進(jìn)行暴露，然后通過動(dòng)脈瘤夾將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉?；颊咦瞿X動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)之前，需要做好身體檢查，控制好血壓。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要多休息，戒煙戒酒，手術(shù)之后要保持良好的心態(tài)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，另外，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
  目前來講，腦動(dòng)脈瘤是臨床當(dāng)中很常見的一種疾病，俗稱是顱內(nèi)的定時(shí)炸彈，其實(shí)本質(zhì)上來講它并不屬于腫瘤，只是血管上鼓一個(gè)小泡，在某些特定情況下，小泡破裂之后產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀，最常見的是頭痛，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙，有的甚至出現(xiàn)昏迷，意識(shí)障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 7875次