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藥物的成癮和藥物的依賴，這是一個專有的名詞。所謂的藥物的成癮和藥物的依賴，就是病人不是為了治療疾病，而是他尋求這個藥物的一些副的反應(yīng)，而去用藥的一種現(xiàn)象。我們平常所用的麻醉性的鎮(zhèn)痛藥，比如說我們用的止疼的藥物，還有治療失眠的藥物，都是有藥物依賴的傾向的。長時間使用，可能在治療這個疾病的同時，它會獲得一些副作用的體驗。但是區(qū)別是在哪呢？治病和后面的藥物依賴，區(qū)別是你前面是為了治療某種疾病，某種已有的病況，是有針對性的使用藥物，當(dāng)一旦發(fā)生成癮和藥物依賴了以后，它已經(jīng)不是治療疾病的本身了，而是由于精神的需求，而尋求這種藥物的一種現(xiàn)象，所以這兩個是有區(qū)別的。在醫(yī)療上盡管同樣都是用藥，同樣是病人使用這個藥物，但是它的目的是不一樣的。所以我們醫(yī)生是管前面這一段。怎么來進(jìn)行區(qū)分呢，就看他的疾病治療完了沒有，如果他疾病已經(jīng)治好了，他繼續(xù)用藥，那他就是為了成癮。他已經(jīng)發(fā)生成癮了，那么他的治療是下面的戒斷，要把它戒掉的問題，這是另外一個治療方法。所以長時間使用藥物，是不是會造成成癮呢，這一直是一個比較關(guān)注的問題，一般來說只要用于治療，真正治療需要而去用藥，這種成癮性是非常小的，所以說在選擇治療用藥的時候，要盡量選擇成癮比較小的藥。另外使用的時間，還要由醫(yī)生來決定，而不能是隨意，自己想用多長時間就用多長時間，不是患者自我決定的，是由醫(yī)生根據(jù)患者實際的情況，來進(jìn)行決定的。第三個是在使用的同時，醫(yī)生會進(jìn)行判別，進(jìn)行調(diào)整不同的藥物，進(jìn)行種類之間的進(jìn)行調(diào)整，這種調(diào)整以后，會降低某種安眠藥，長時間使用，會造成依賴的這種現(xiàn)象，這是醫(yī)生在常見用藥的過程中，要注意的。另外就是藥物本身，對機(jī)體的作用來講，常見的藥物它也會發(fā)生一些，機(jī)體本身的這種作用效果的降低，長時間用效果就降低了，它需要用別的，就需要改變一種，其他作用方式的藥，來達(dá)到同樣的一個治療效果，避免藥物的依賴和成癮。非甾體類型的抗炎藥的成癮性，相對是比較小的。經(jīng)常服用一些止疼的藥物，比如說我們現(xiàn)在臨床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一種，比較特殊一類的止疼藥物。還有一類的藥物，它對胃腸道的作用，相對影響是比較小的，但是它的止疼作用是比較強(qiáng)的。所以如果有胃腸道功能不好的話，容易出血，或者消化道潰瘍，這樣群像的病人，就要選用那些藥物，對胃腸道影響小的止疼藥。

有的人有了2類結(jié)節(jié)，她就會擔(dān)心會升級到3類，有了3類結(jié)節(jié)，她又擔(dān)心會升級到4類，所以手術(shù)意愿特別強(qiáng)烈。我們在臨床上也經(jīng)常把這類患者給攔下，告訴她同一類的結(jié)節(jié)升級實際是很少的，大多數(shù)是在同一個級別，會長時間的穩(wěn)定。當(dāng)然降級也并不是說完全沒有，但是也并不多見，也是非常的少見。降級更多的見于比如乳腺囊腫，可能會自行吸收，可能從2類降到1類，這種情況會有；或者是囊腫破裂了，也可能從2類降到1類。但是從3類降到2類，或者從更高類降到更低類，這種情況并不多見。