小孩出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的情況,可以選擇保守治療或手術(shù)治療。
小孩髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是小兒骨科常見疾病,病因尚不明確,與很多因素相關(guān),包括遺傳、機械、激素、繼發(fā)性因素等,可導致小孩出現(xiàn)下肢活動障礙、雙下肢不等長、關(guān)節(jié)彈性、疼痛、跛行等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀需要積極治療。
1、保守治療:如果患兒年齡在6個月以內(nèi),可以考慮使用Pavlik吊帶治療,在允許活動范圍內(nèi)將髖關(guān)節(jié)屈曲100°-110°,外展20°-25°。如果患兒在7-18個月以內(nèi),此時依從性差,可以選擇閉合復位后石膏固定治療,也能取得比較好的效果。
2、手術(shù)治療:如果患兒年齡較大,股骨頭與髖臼間有軟組織嵌頓,就需要手術(shù)治療,切開去除影響復位的嵌頓物后進行復位。如果合并了骨關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)狹窄、股骨頭變形等改變,需要進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一般不會自愈,如果出現(xiàn)癥狀要及早治療,經(jīng)積極治療大多可好轉(zhuǎn)治愈。
以上內(nèi)容僅供參考
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么治髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,是一種先天結(jié)構(gòu)上的異常。從它治療來說,它應該分兩個階段,一個是兒童,很早就發(fā)現(xiàn)了,先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,那么它的治療方法首先由兒科醫(yī)生專門去制定,根據(jù)他的年齡不一樣,有保守治療,也有手術(shù)治療的。從0到1歲、2歲、3歲、5歲,到11歲以后估計就沒有方法治療了。那么我現(xiàn)在談的這個髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良成人的治療,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良到成年以后,那么根據(jù)他發(fā)育的程度,1度、2度、3度、4度,那么治療方式也不一樣。首先就是在成年人來說,手術(shù)來說,不是一個積極的治療方式。那么如果病人沒有癥狀,知道自己發(fā)育不良,那么首先就要揚長避短,要限制自己的活動量。也就像你買個車子一樣,這個車子零件按歪了、不正,那么你這時候就不能過度使用它。包括你去當兵、當運動員,可能都不太合適。因為你關(guān)節(jié)會承受不了這個負荷,承受不了這個壓力。那么你就是說平常的訓練、鍛煉,不要老是暴走、爬山,這些都不合適的??赡苡斡颈容^好一點,這就是一種保守治療。那么在疼痛不舒服的時候,如果關(guān)節(jié)間隙還好,那可以用一些口服藥物,就跟關(guān)節(jié)炎的治療一樣。包括恩賽類藥物、關(guān)節(jié)營養(yǎng)劑,這些起到一個關(guān)節(jié)延長壽命的作用。因為你的關(guān)節(jié)發(fā)育天生不好,你不可能回爐重造了,只能是省著點用。平常人家能跑路的,你就騎車,能有電梯少爬樓,這對關(guān)節(jié)就是一個保養(yǎng)作用。那么到晚期了,這種保守治療沒有效果了,最后一個方式措施就是手術(shù),置換關(guān)節(jié)。也就是關(guān)節(jié)壽命可能跟不了我一輩子,那么通過后半輩子通過人造關(guān)節(jié),來延長關(guān)節(jié)的壽命,這就是它治療一個系統(tǒng)的方式是這樣的。02:23
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什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良髖關(guān)節(jié)是由股骨頭和髖臼組成的。正常來說,關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)是非常穩(wěn)定的,而且就是說髖臼對股骨頭的覆蓋,也是非常好的。但是有很多病人從生下來,就會出現(xiàn)覆蓋的異常,就是帽子蓋不住頭,有可能比如個頭大、帽子小。還有一種可能,就是帽子戴歪了。這種情況下,股骨頭就不在髖臼的正常的結(jié)構(gòu)里面,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的異常負重,甚至會出現(xiàn)半脫位,甚至會出現(xiàn)完全脫位的。這種情況,從大概二十幾歲開始會隨著軟骨的磨損,開始出現(xiàn)各種各樣的癥狀,包括比如疼痛、跛行、雙下肢不等長等等?,F(xiàn)在對于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,預防越來越早,比如新生出來的嬰兒,可以做B超,甚至比如通過自己在家觀察,臀紋是否對稱,剛開始走路的時候,走路的步態(tài)是否對稱,來做簡單的判斷。01:48
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髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦如果發(fā)現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。具體的處理原則,需要根據(jù)發(fā)現(xiàn)時的年齡的年齡段,還有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的嚴重程度來決定。如果這個髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,發(fā)現(xiàn)在六個月以內(nèi)的新生兒。那我們就可以積極的干預使用吊帶。吊帶治療可以把髖關(guān)節(jié)固定在外展屈曲的體位上,這種體位可以避免髖關(guān)節(jié)脫位,可以促進髖關(guān)節(jié)的發(fā)育,骨頭的發(fā)育。如果這個髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)生在六個月到18個月的嬰兒身上,這個時候由于他的活動量增加,他需要爬行、走路或者是其他活動,這個時候再用吊帶并不能起到很好的固定作用。我們就需要改用石膏外固定。一般石膏外固定之前,我們需要手法復位,或者是切開復位,把脫出的髖關(guān)節(jié)和股骨頭回納到髖關(guān)節(jié)盂髖臼之內(nèi)再打上石膏。如果發(fā)生在18個月以外的兒童,這個時候,那就復雜很多了。如果是輕微的發(fā)育不良,我們可能需要植骨或者是接骨或者是內(nèi)固定治療,如果嚴重髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,出現(xiàn)在成年人或者老年人身上,伴隨有嚴重的骨頭壞死,骨關(guān)節(jié)炎,那我們只能做關(guān)節(jié)置換。語音時長 01:56”
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兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦如果懷疑兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,首先需要確診,兒童的定義是從出生之后到16歲以下,這個年齡段都可以稱之為兒童。如果發(fā)現(xiàn)新生兒有臀紋不對稱,髖關(guān)節(jié)外展受限等癥狀,就要高度的懷疑是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的問題。六個月以內(nèi)的寶寶由于股骨頭并未顯影,股骨頭的骨化中心并沒有出現(xiàn),所以更準確的篩查是彩超。通過彩超測量α和β角的角度,可以初步的判定是否存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。如果超過六個月的寶寶考慮有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,更準確的辦法是拍骨盆正位x光片,測量相關(guān)的髖臼指數(shù)等角度。如果確診髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,六個月以內(nèi)的寶寶可以通過使用Pavlik吊帶來治療;6到18個月的寶寶可以使用手法復位或者切開復位、人字形石膏外固定;超過18個月的寶寶如果還沒有積極地干預,有可能需要手術(shù)治療。手術(shù)是比較復雜的,有可能需要截骨內(nèi)固定。語音時長 01:46”
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