診斷性胸腔穿刺可區(qū)別胸腔積液的性質，漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固。而滲出液外觀顏色較深，呈透明或混濁的草黃色或棕黃色，也可以為血性，可自行凝固。
兩者劃分標準多根據比重、蛋白質含量、白細胞數小于以上界限為漏出液，反之為滲出液。但其診斷的敏感性和特異性較差，符合以下任何一項可以診斷為滲出液胸腔積液，一胸腔積液與血清蛋白比值大于0.5；二胸腔積液與血清乳酸脫氫酶比值大于0.6；三胸腔積液乳酸脫氫酶水平大于血清正常值高線的三分之二。
如何區(qū)別胸腔積液為漏出液還是滲出液
強光亮副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院胸心外科
2022-05-244360次
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2916次
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 15539次
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漏出液與滲出液的區(qū)別診斷性胸腔穿刺可區(qū)別積液的性質。漏出液外觀清澈透明，無色或淺黃色，不凝固；而滲出液外觀顏色深，呈透明或混濁的草黃或棕黃色，或血性，可自行凝固。兩者劃分標準多根據比重（以1.018為界）、蛋白質含量（以30g/L為界）、細胞數（以500×109/L為界）,小于以上界限為漏出液，反之為滲出液，但其診斷的敏感性和特異性較差。目前多根據Light標準，尤其對蛋白質濃度在25-35g/L者，符合以下任何1條可診斷為滲出液；①胸腔積液/血清蛋白比例＞0.5；②胸腔積液/血清LDH比例＞0.6；③胸腔積液LDH水平大于血清正常值高限的三分之二。此外，診斷滲出液的指標還有胸腔積液膽固醇濃度＞1.56mmol/L，胸腔積液/血清膽紅素比例＞0.6，血清/胸腔積液清蛋白梯度＜12g/L。有些積液難以確切地劃入漏出液或滲出液，見于惡性胸腔積液，系由于多種機制參與積液的形成。語音時長 02:14”
馮罡
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胸腔積液滲出液胸腔積液滲出液外觀多為深黃色、渾濁、血性、膿性的液體，比重常大于1.018，滲出液由于含有纖維蛋白原和組織細胞破壞放出的凝血活酶，所以容易凝結，正常情況下胸腔內含有少量起潤滑作用的液體。當病理情況時，腔內液體增多發(fā)生積液稱為漿膜腔積液，按積液的性質可以分為漏出液和滲出液，顏色就是淡黃色，氣味有一股腐臭味或者尿味。患者得了此病以后應該積極的去醫(yī)院進行各方面的檢查，可以做胸部的ct來進行檢查確定病因進行對癥治療，對因治療。語音時長 1:17”
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王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 526次
