左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排血量減少為主要癥狀,早期是以勞力性呼吸困難為主要癥狀。晚期會(huì)表現(xiàn)為端坐呼吸,患者平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,半臥位或端坐呼吸時(shí)呼吸困難能夠減輕癥狀。采取座位越高說(shuō)明左心衰竭的病情癥狀越重。這是由于座位時(shí)可減少回心血量,能夠減輕肺循環(huán)淤血,使膈肌下降,使肺活量增加,有利于緩解呼吸困難的癥狀。最典型的癥狀就是夜間陣發(fā)性呼吸困難,會(huì)出現(xiàn)心源性哮喘。最嚴(yán)重的癥狀就是會(huì)引起急性肺水腫的發(fā)生。同時(shí)患者還伴有咳嗽,咳痰,咳血等癥狀。肺水腫嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,如果長(zhǎng)期的慢性淤血使肺靜脈壓增高,導(dǎo)致支氣管粘膜下靜脈淤血擴(kuò)張,一旦破裂會(huì)引起大咯血的癥狀。
左心衰竭表現(xiàn)
概述:
對(duì)癥用藥建議:
患者在用藥物治療時(shí)要遵守個(gè)體化的用藥原則,因人而異。應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血壓和腎功能情況,開(kāi)始要從小劑量用藥逐漸遞增,再結(jié)合利尿劑治療。對(duì)于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,可以改用血管緊張素受體拮抗劑的藥物治療。醛固酮拮抗劑是適用于改善慢性心力衰竭的患者。嚴(yán)重心力衰竭患者是禁止使用別的受體阻滯劑的。患者在用藥時(shí)要嚴(yán)格尊重醫(yī)囑用藥,不得隨意增減藥物或撤換藥物。在應(yīng)用利尿劑時(shí),應(yīng)該在早上或上午用藥為宜。晚上用利尿劑會(huì)影響患者的良好的休息或引起著涼的情況。
飲食注意:
心力衰竭患者在飲食方面要少食多餐,避免暴飲暴食,不要吃油炸食品,熏蒸腌制食物,低鈉,低鹽飲食。多吃新鮮蔬菜水果,不要吃刺激性的食物。如蘋(píng)果,草莓,葡萄,香蕉,芒果,菠菜,芹菜,白菜,南瓜,西紅柿,黃瓜,木耳等。
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí),主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗,咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧,和高度呼吸困難是致命的威脅,必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診,避免病情急速惡化。處理原則:一、體位,通常讓患者取坐位或者半坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,增加回心血量;二、吸氧,使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管;三、藥物鎮(zhèn)靜,減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān);四、快速利尿,有液體潴留的癥狀,即可應(yīng)用利尿劑,緩解肺水腫;五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物,或糖皮質(zhì)激素等,減低心臟負(fù)荷;六、適當(dāng)正性肌力藥物,增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量;七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療,如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。01:48
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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難,但早期癥狀,一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查,看看病因是什么;第二是做肺部檢查,可以做個(gè)肺CT,看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣;第三個(gè)需要做心臟彩超,看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣,做個(gè)全面檢查;第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查,藥物可以影響到心臟的功能,比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng),有時(shí)會(huì)影響到心肌。01:12
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左心衰竭主要表現(xiàn)左心衰患者主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難,會(huì)有咳嗽,咳痰,咯血,全身乏力,運(yùn)動(dòng)耐量下降,頭暈心慌,少尿,甚至無(wú)尿等等。左心衰患者在最早期的時(shí)候,是活動(dòng)量過(guò)大的時(shí)候有呼吸困難,咳嗽的癥狀,可能會(huì)有乏力。隨著病情進(jìn)展,活動(dòng)耐量進(jìn)一步下降,會(huì)有頭暈,而且呼吸困難進(jìn)一步加重,患者夜間不能平臥,或者是晚上入睡后因?yàn)楸餁馔蝗惑@醒,被迫采取坐位才能呼吸困難好轉(zhuǎn),患者還會(huì)有咳嗽,咳白色漿液性泡沫痰,偶爾可以看見(jiàn)痰中帶有血絲。如果病情進(jìn)一步惡化,患者就會(huì)出現(xiàn)肺水腫,嚴(yán)重的呼吸困難,氣促,憋喘,大汗,還會(huì)咳粉紅色泡沫痰,如果累及了腎功能,會(huì)出現(xiàn)尿量減少,甚至是無(wú)尿的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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急性左心衰竭表現(xiàn)急性左心衰竭患者主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難,患者喘憋明顯,不能平臥,需端坐臥位。呼吸非??欤l率可達(dá)到每分鐘30-40次?;颊呙嫔野祝诖桨l(fā)紺,大汗淋漓,煩躁不安,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)頻繁的咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,甚至咯血。極重的患者因?yàn)槟X缺氧而致神志模糊,甚至昏迷。發(fā)病開(kāi)始時(shí)血壓可出現(xiàn)一過(guò)性升高,如果病情得不到緩解,血壓可持續(xù)下降,直至出現(xiàn)休克。聽(tīng)診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音,心尖部第一心音減弱,心律呈奔馬律,心室率較快。行胸片檢查可見(jiàn)肺水腫表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同病情分析:在臨床上左心衰竭更為常見(jiàn)。左心衰竭即左心功能下降,造成肺部淤血,引發(fā)活動(dòng)后咳嗽、呼吸困難等癥狀,若不及時(shí)進(jìn)行處理,則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙,部分血液淤滯在身體回流較多的地方,主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見(jiàn)建議:心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥,不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過(guò)度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)心衰的因素。
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左心衰竭癥狀對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全,射血分?jǐn)?shù)降低,也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用,患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短,納差,甚至由左心衰竭,會(huì)誘發(fā)全心衰竭,出現(xiàn)下肢水腫,肺水腫,甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難,這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療,及時(shí)改善患者的癥狀。
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左心衰竭病人的表現(xiàn)一般左心衰竭病人的表現(xiàn)為咳嗽、大汗淋漓、煩躁、意識(shí)模糊、呼吸困難等。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致,以肺循環(huán)淤血為特征,臨床上較為常見(jiàn)。左心衰竭的患者一般會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、大汗淋漓、煩躁、意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。左心衰竭的患者一般是通過(guò)手術(shù)
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左心衰竭晚期什么表現(xiàn)左心衰竭晚期主要表現(xiàn)為反復(fù)胸悶、氣喘,有些咳嗽,甚至有咳痰,痰主要以白色的泡沫痰為主。左心衰竭晚期主要見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性心功能不全的患者,一般多見(jiàn)于老年人,甚至有些現(xiàn)在更趨于年輕化的重癥心肌炎。左心衰竭晚期主要表現(xiàn)為反復(fù)胸悶、氣喘,有些咳嗽,甚至有咳痰,但是痰主要以白色的泡沫痰為主。另外有些常見(jiàn)的典型的癥