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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8263次

• 甲減引起的水腫怎么辦

  甲減是由于甲狀腺素水平低下，造成的低代謝的一組癥候群，這種低代謝癥候群可以造成水腫，比如說腿腫或多漿膜腔積液。多漿膜腔積液包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。治療的根本方法，是用甲狀腺素片進(jìn)行替代治療，從小劑量開始，逐漸地增加劑量，一直到甲功恢復(fù)正常，水腫慢慢也可以消失。如果有重度的水腫，比如說胸包積液、腹腔積液、心包積液影響呼吸困難，或者是肚子脹，影響生活質(zhì)量，也可以對癥治療，給予胸腔穿刺，或腹腔穿刺來進(jìn)行治療。

  

  01:11
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 5066次

• 左心衰竭怎么辦
  左心衰竭是指心臟收縮功能減退，引起心輸出量減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶，氣短，下肢水腫，活動耐量明顯減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)明顯的呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥。出現(xiàn)了左心衰竭，需要積極的利尿，擴(kuò)血管，強(qiáng)心治療，改善患者癥狀，盡量避免導(dǎo)致心衰加重的誘因，例如盡量避免感染以及過度勞累，過度攝入液體量以及避免吃一些刺激性的食物。還需要長期服用抑制心肌重構(gòu)的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、以及β受體阻滯劑抑制心肌重構(gòu)，避免心臟持續(xù)擴(kuò)大，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些惡性的心血管事件。
  語音時(shí)長 01:19”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2315次

• 心衰引起的水腫怎么辦
  心力衰竭患者最常見的臨床表現(xiàn)之一就是下肢的水腫，利尿劑在治療心衰的地位中是舉足輕重的，而且是必不可少的，無論患者是否存在下肢或其他部位的水腫，在心衰治療上都應(yīng)該結(jié)合適當(dāng)?shù)睦騽?。除非患者存在?yán)重的離子紊亂，比如低鈉血癥低鉀血癥等，此時(shí)應(yīng)該在積極糾正電解質(zhì)紊亂的同時(shí)加用利尿劑來減輕心臟負(fù)擔(dān)，糾正心衰，緩解患者的呼吸困難、氣喘等癥狀。臨床上常用的利尿劑有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，利尿劑的應(yīng)用往往是保鉀型利尿劑與排鉀性利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。在應(yīng)用利尿劑糾正心衰的同時(shí)還要計(jì)算患者的每日的出入量，監(jiān)測電解質(zhì)的水平，以便使利尿劑發(fā)揮最大的效果來緩解雙下肢的水腫。對于心力衰竭患者所引發(fā)的水腫，應(yīng)當(dāng)積極地給予強(qiáng)心利尿和擴(kuò)血管等綜合治療。同時(shí)應(yīng)對心力衰竭的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，制定行之有效的治療方案，同時(shí)還要兼顧到應(yīng)用二級預(yù)防藥物才能預(yù)防心衰的反復(fù)發(fā)作。
  語音時(shí)長 1:58”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 5005次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，需要進(jìn)行擴(kuò)血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，明確是否有嚴(yán)重的冠心病，必要時(shí)進(jìn)行藥物支架治療。意見建議：左心衰竭的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者要注意休息，避免過度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴(yán)格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-13 1001次

• 心衰引起的水腫怎么辦
  心衰病人出現(xiàn)水腫的治療應(yīng)該以控制心衰為主要的治療方案，只有在有效的控制心衰之后，下肢血液的回流才會無阻水腫會自然消失，建議到醫(yī)院做相關(guān)的檢查，由醫(yī)生制定徹底的治療方案，切不可自己服藥，因?yàn)楹芏嗫剐乃サ乃幬锒加泻艽蟮母弊饔谩?/div>

  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 2102次

• 左心衰竭引起肺水腫怎么辦
  左心衰竭引起肺水腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對性的治療。左心衰竭主要是由于左心室功能不全，導(dǎo)致的一種疾病，通常以肺循環(huán)淤血為主要特征，左心衰竭的患者通常是因?yàn)楦鞣N疾病的原因?qū)е伦笮乃ソ叩漠a(chǎn)生，患者可能會出現(xiàn)肺水腫、全身乏力、心慌等癥狀，所以患者肺水腫主要還是因?yàn)樽笮乃ソ叩脑?，需要及時(shí)就醫(yī)，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 120次

• 左心衰竭引起的組織水腫主要原因
  左心衰竭引起的組織水腫主要原因是心輸出量減少、肺毛細(xì)血管壓力增加等原因引起。1、心輸出量減少：在左心衰患者中，由于心輸出量減少，腎血流量減少，腎小管對鈉和水的再吸收顯著增加，導(dǎo)致水和鈉潴留，導(dǎo)致水腫。2、肺毛細(xì)血管壓力增加：正常肺組織具有抵抗血管內(nèi)液體滲入肺組織的功能，當(dāng)左心衰發(fā)展到一定程度時(shí)，肺毛
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 169次