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左心衰竭是由于心臟負(fù)荷過重、心肌損傷等引起,導(dǎo)致心肌功能從代償發(fā)展為失代償,幾乎所有類型的心臟和大血管疾病都會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。

1、心臟負(fù)荷過重:壓力負(fù)荷過大,可見于左心室和右心室收縮壓射血阻力增加的疾病,如高血壓、主動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈瓣狹窄。心肌代償性肥厚是為了克服阻力增加,保證射血容量。長時(shí)間導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生改變,可導(dǎo)致失代償。容量負(fù)荷過大,見于心臟瓣膜功能不全和左、右心或動(dòng)靜脈分流的先天性心血管疾病。

2、心肌損傷:原發(fā)性心肌損傷,包括心肌缺血和炎癥、遺傳性心肌病和免疫性心肌損傷等,如心肌梗死、慢性心肌缺血、右室心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎和擴(kuò)張型心肌病。繼發(fā)性心肌損傷,包括內(nèi)分泌和代謝疾病和全身浸潤性疾病等,如心肌淀粉樣變性、糖尿病、甲狀腺疾病等。

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