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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51268次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12479次

• 新冠病毒肺炎嚴重嗎
  新型冠狀病毒肺炎有的時候可以導(dǎo)致嚴重的呼吸衰竭，危及到患者的生命。但是大多數(shù)的患者給予積極的治療，還是可以治愈的。因此面對新型冠狀病毒肺炎，既不要過度的恐慌，又要加強防護，給予積極的預(yù)防。首先需要避免去疫區(qū)，還需要避免接觸野生動物；其次須要勤洗手，需要用流動的清水沖洗雙手，還需要用肥皂以及含酒精的消毒液進行六步洗手法洗手。如果需要面對新型冠狀病毒肺炎的病人，需要加強防護，需要穿隔離衣，還需要戴外科口罩，或者n95口罩進行防護。采取以上防護措施，能夠有效的預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時長 01:08”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-31 5960次

• 新冠型肺炎治愈有什么后遺癥
  新型冠狀病毒肺炎的患者在治愈以后是否會遺留有后遺癥，目前沒有一個明確的答案。主要是因為這一部分治愈的患者后期隨訪時間過短，因此不能夠給出明確的答案。新型冠狀病毒肺炎潛伏期1~14天，多數(shù)情況下是1~7天，主要是通過呼吸道飛沫的途徑進行傳播，人群普遍易感。其中老年人和有基礎(chǔ)疾病者感染了以后，一般病情較重。目前所見的傳染源，主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者。該病的確診有賴于病毒的核酸檢測，通過采集患者的咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液等標本進行新型冠狀病毒的核酸檢測，如果檢測結(jié)果呈陽性，那么就可以明確診斷。
  語音時長 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-19 2606次

• 新冠病毒肺炎嚴重嗎
  病情分析：有一部分是非常嚴重的，會導(dǎo)致呼吸衰竭，甚至全身臟器功能衰竭而導(dǎo)致死亡，但大部分還是屬于輕癥和普通型，一般是不嚴重的。意見建議：平素要適當?shù)倪M行體育鍛煉，增強體質(zhì)，但要注意不要過度的勞累，飲食要注意多樣性，多喝水避免口腔干燥，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，勤通風(fēng)換氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 2403次

• 新冠病毒肺炎傳染嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染屬于是一種傳染性疾病傳染性會比較強。由于冠狀病毒發(fā)生抗原性變異，產(chǎn)生了新型冠狀病毒人群，缺少對變異病毒豬的免疫力，所以會引起冠狀病毒性肺炎的流行傳染。意見建議：應(yīng)該增強衛(wèi)生健康意識，適量運動，早睡早起不熬夜，提高免疫力，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾捂住口鼻，經(jīng)常徹底洗手，不用臟手，觸摸眼睛口鼻。
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-04 4303次

• 新冠肺炎輕癥患者能治愈嗎
  新冠肺炎的輕癥患者是可以治愈的，不僅是輕癥患者，中重度的大多數(shù)患者也可治愈，因此，確診的患者應(yīng)放松心態(tài)，積極配合醫(yī)生進行治療。患者在治療期間，應(yīng)多喝水，注意休息。飲食應(yīng)以菜湯、湯面等易消化、清淡的食物為主，忌大蒜、辣椒等辛辣刺激食物的攝入，
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• ct可以排查新冠肺炎嗎
  CT可以用于輔助排查新冠肺炎。新冠肺炎患者的CT表現(xiàn)為斑片影或毛玻璃樣改變，且進展較快。但如要確診，需要做新型冠狀病毒的核酸檢測。新冠肺炎確診的患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進行治療。在治療期間，患者應(yīng)避免精神緊張，避免勞累，以保證足夠的休息。飲食以清
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-12-29 0次