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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當(dāng)股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個(gè)力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個(gè)時(shí)候，得不到及時(shí)的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

  01:16
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 11260次

• 股骨頭壞死導(dǎo)致什么

  股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛，走路可能會(huì)有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候，才會(huì)有一些疼痛，所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候，因?yàn)榫植康膲毫υ龈撸植康乃[明顯會(huì)造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了，可能會(huì)需要藥物干預(yù)，或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候，因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè)，并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，所以這時(shí)候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-30 2743次

• 為什么會(huì)股骨頭壞死
  股骨頭壞死常見的有以下幾種，引起髖部疼痛的疾病很多，但是股骨頭壞死通常都有誘發(fā)因素。常見的有以下幾種：第一，外傷病史。研究表明創(chuàng)傷所引起的骨壞死，約占?jí)氖驴偭康?0%，是最為常見的原因，股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)外傷性脫位。股骨頭骨折均可引起骨頭壞死，明顯移位的骨頸骨折使供給股骨頭的血流中斷，損傷后8小時(shí)即可出現(xiàn)局灶性壞死。因此詳細(xì)詢問患者有無外傷病史，以及相應(yīng)的處置，對(duì)提示創(chuàng)傷性股骨頭壞死具有重要的意義。第二，長(zhǎng)期大量飲酒，酒精引起壞死的具體機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為酒精可以導(dǎo)致體內(nèi)脂代謝異常。影響骨髓間干細(xì)胞分化能力造成骨頭壞死，一般在詢問病史中，要注意患者有無長(zhǎng)期大量飲酒病史，來作證自己的初步診斷。第三，激素是骨頭壞死最常見的危險(xiǎn)因素之一。但多大劑量能夠構(gòu)成壞死的威脅尚存在爭(zhēng)議，兩個(gè)三個(gè)月內(nèi)使用等劑量激素，或等量激素大于兩克的患者與骨壞死相關(guān)。當(dāng)懷疑患者股骨頭壞死時(shí)需要詢問患者，是否存在激素的使用歷史，使用何種激素，持續(xù)多久，最大劑量以及持續(xù)劑量，掌握這些信息對(duì)診斷至關(guān)重要。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-13 6220次

• 為什么股骨頭壞死
  股骨頭壞死容易發(fā)生是與股骨頭的血供有著非常大的關(guān)系的，股骨頭的血液供應(yīng)是非常脆弱的，雖然供應(yīng)股骨頭這個(gè)部位的血管有很多，比如閉孔動(dòng)脈，顴骨外側(cè)動(dòng)脈，顴骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，臀上動(dòng)脈，股深動(dòng)脈等等，但是它們進(jìn)入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動(dòng)脈是經(jīng)過股骨頭的圓韌帶進(jìn)入的，而在下面和內(nèi)側(cè)，外側(cè)這些血管是通過股骨頭外側(cè)的滑膜，或者是股骨頭下的股骨頸的骨質(zhì)直接穿入，或者是從股骨內(nèi)部直接穿入的，也就是說穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細(xì)，所以非常脆弱，一旦髖關(guān)節(jié)受到外傷，或者是血管內(nèi)有微小的血栓，或者是其他原因?qū)е碌难艹霈F(xiàn)了痙攣，都非常容易導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)出現(xiàn)受損，從而導(dǎo)致股骨頭壞死。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 1846次

• 為什么會(huì)股骨頭壞死
  病情分析：股骨頭壞死通常都是因?yàn)殚L(zhǎng)期抽煙喝酒或者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，從而導(dǎo)致供應(yīng)股骨頭的血管出現(xiàn)血液供應(yīng)變差，或者血栓形成而導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。另外，也有可能是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致股骨頸骨折、股骨頭骨折，從而導(dǎo)致骨折周圍的血管損傷或者骨不連而導(dǎo)致股骨頭壞死。意見建議：要預(yù)防股骨頭壞死，建議避免長(zhǎng)期抽煙喝酒，也盡量避免長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，得了髖關(guān)節(jié)周圍的骨折必須要及時(shí)正規(guī)處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-03-23 1402次

• 為什么會(huì)股骨頭壞死
  病情分析：一般引發(fā)股骨頭壞死的原因主要可以分為兩類：一是外界原因，外界傷害后恢復(fù)不當(dāng)，由于肥胖、過多活動(dòng)等導(dǎo)致局部壓力過大等；二是骨骼自身發(fā)生了病變導(dǎo)致的。意見建議：股骨頭壞死手術(shù)以后患者要臥床，由于長(zhǎng)期臥床不能活動(dòng)，所以消化功能是減弱的，所以可以適當(dāng)?shù)氖褂么傧乃幬锘蛘呤鞘澄?，另外要預(yù)防褥瘡，也就是說我們要勤翻身，還有就是說要保持屁股后面部位的干燥，在康復(fù)訓(xùn)練方面盡快的恢復(fù)患者的股四頭肌的功能。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-03-28 1801次

• 為什么股骨頭壞死腿疼
  股骨頭壞死引起腿疼可能因?yàn)楣穷^壞死后的壓力增大，活動(dòng)過多引起的疼痛。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療?？梢苑靡恍┗钛」堑乃幬飦砭徑?。股骨頭壞死是一種很難治的疾病，患者要積極的進(jìn)行治療。保持良好的心態(tài)，嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑使用藥物。平時(shí)要注意多休
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 股骨頭壞死為什么不痛
  股骨頭壞死不痛可能是因?yàn)槿毖鹁植康纳窠?jīng)受到影響，從而對(duì)局部的感覺消失。另外有可能是因?yàn)楣莾?nèi)壓的突然釋放，導(dǎo)致疼痛感消失。這種疼痛消失的情況并不代表股骨頭壞死已經(jīng)被治好了，建議患者要到醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查來明確原因，以便醫(yī)生做好針對(duì)性的補(bǔ)救方案。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次