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• 什么是碳13 碳14

  碳13、碳14是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。空氣中的碳是碳12，所以碳13和碳14都是同位素，這樣才能夠在檢測(cè)的時(shí)候區(qū)分開，不是空氣中的二氧化碳。這個(gè)檢查是要求患者是空腹，最好是不刷牙、少說話，然后檢查都是在上午進(jìn)行。到了醫(yī)院以后，檢查者是要先吹一口氣，在樣氣袋，也就叫底氣袋里邊。吹好了以后，我們會(huì)吃一粒小膠囊，這個(gè)膠囊里頭就是同位素的尿素，是碳13或者是碳14。吃完以后我們會(huì)過半個(gè)小時(shí)，如果是胃內(nèi)有幽門螺旋桿菌滋生，那么它就會(huì)分泌尿素酶，這個(gè)尿素酶會(huì)把粒尿素分解掉，產(chǎn)生氨和二氧化碳。這個(gè)二氧化碳隨著呼吸會(huì)進(jìn)入到我們的肺循環(huán)，然后過半個(gè)小時(shí)以后，我們?cè)俅巫尰颊叽狄淮鼧託?。這兩袋氣體放到儀器里頭去測(cè)試，看前后同位素的濃度的變化。如果是第二次，也就是樣氣袋里頭的同位素的碳明顯增高的話，我們就會(huì)給出一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)值，這樣您就能夠知道感染的嚴(yán)重程度。數(shù)值越高，感染就越嚴(yán)重，根除起來的難度也越困難。我們選用藥物就可能是更多，或者是療程更長(zhǎng)。有少數(shù)病人，可能一次不能完全根除掉。我在臨床上見到過最高的一個(gè)碳13呼氣實(shí)驗(yàn)的病人，他是97，那我們第一次根除以后，就達(dá)到了30多，過半年以后我們?cè)俅谓o他根除。

  

  02:13
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-29 52205次

• 肢體無力很快就恢復(fù)了，還需要重視嗎？

  肢體無力很快恢復(fù)了，那我們還需要重視嗎，我們要知道，在缺血性腦卒中中有一種類型，叫做短暫性腦缺血發(fā)作，這一類型的患者，他的肢體無力會(huì)很快的恢復(fù)，通常在十幾分鐘，最長(zhǎng)也不會(huì)超過一個(gè)小時(shí)，也正是因?yàn)檫@樣，很多人就不太重視這種現(xiàn)象，沒有及時(shí)的就醫(yī)，但是我們一定要知道，大概有1/3的短暫性腦缺血發(fā)作的患者，最終會(huì)發(fā)展成腦梗死，因此我們絕對(duì)不能忽視，這種短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)的腦缺血的患者，有數(shù)據(jù)顯示發(fā)生過TIA的人，他患腦梗死的這種概率比沒有發(fā)生過TIA的這種人，要高十倍以上，因此不能因?yàn)榘Y狀很輕很快緩解就不去就醫(yī)，而應(yīng)該高度重視，積極的查找病因，預(yù)防發(fā)生腦梗死。

  

  01:14
  童晨光 副主任醫(yī)師北京中科西苑醫(yī)院

  2018-10-11 2238次

• 有抗體還需要打疫苗嗎
  有有抗體指的是有乙肝保護(hù)性的抗體，這種情況要看抗體具體的滴度。如果抗體的滴度是弱陽(yáng)性，需要進(jìn)行一次乙肝疫苗的加強(qiáng)。如果表面抗體為強(qiáng)陽(yáng)性，不需要進(jìn)行疫苗的接種，但是乙肝疫苗的免疫接種不是中心的免疫，需要定期的復(fù)查。如果抗體減弱或者消失及時(shí)的加強(qiáng)和重新接種，但是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中還有另外兩個(gè)抗體也就是e抗體和核心抗體。這兩個(gè)抗體陽(yáng)性，不是保護(hù)性的抗體，說明有乙肝病毒的感染或者是既往感染的情況。首先要注意進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，包括病毒定量和肝功能。排除有沒有隱匿性的感染，如果沒有隱匿性的感染，可以嘗試進(jìn)行乙肝疫苗的接種。但是由于既往感染過乙肝病毒即使接種乙肝疫苗抗體，產(chǎn)生的幾率也是比正常人要明顯偏低，但是可以進(jìn)行一下嘗試。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-21 5299次

• 肝功正常還需要查丙肝嗎
  肝功能正常，也有可能存在丙肝的感染。但是，我們需要知道，丙肝它是一種傳染性疾病，它是有傳播途徑的。目前，主要的傳播途徑包括輸注不安全的血液和血液制品以及共用注射器，靜脈吸毒和密切的生活接觸，性接觸和母嬰垂直傳播造成傳染。所以，如果周圍環(huán)境中沒有丙肝病毒，沒有安全的行為，一般來說肝功能正常是沒有必要進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)的。丙肝主要損傷肝臟，造成肝炎，部分病人可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，也可能肝功能完全正常。所以，如果有高危的行為的患者，即使肝功能正常，也建議進(jìn)行丙肝抗體的檢測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-30 2667次

• 男性不孕檢查還需要復(fù)查嗎
  一般情況下，夫妻雙方有正常性生活，未避孕未孕一年考慮不孕。不孕有男方因素，有女方因素。男性不孕的檢查如果出現(xiàn)了問題，在這種情況下，也是需要復(fù)查的。比如男性的精液報(bào)告，出現(xiàn)了少弱精癥，經(jīng)過男科大夫的治療之后，也需要復(fù)查，然后根據(jù)復(fù)查的情況，再確定下一步該如何的處理。
  高會(huì)影 副主任醫(yī)師保定市第二中心醫(yī)院

  2019-01-21 1103次

• 做了鋇餐檢查，還需要再去做胃鏡檢查嗎？
  病情分析：主要看臨床的癥狀有無緩解，如果是給予系統(tǒng)的治療仍無緩解的，雖然是做鋇餐的檢查，還需要做胃鏡檢查的。因?yàn)殇^餐只是影像學(xué)上的表現(xiàn)，胃鏡是能夠確定胃的黏膜有無損傷等情況。意見建議：平時(shí)多注意飲食的習(xí)慣，如果有腹部不適的情況的，還需要結(jié)合上腹部彩超檢查，排除有無膽囊結(jié)石，膽囊炎等情況，必要的時(shí)候胃鏡下取組織學(xué)病理的檢查進(jìn)一步確診。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 2202次

• 有抗體還需要打疫苗嗎
  有有抗體指的是有乙肝保護(hù)性的抗體，這種情況要看抗體具體的滴度。如果抗體的滴度是弱陽(yáng)性，需要進(jìn)行一次乙肝疫苗的加強(qiáng)。如果表面抗體為強(qiáng)陽(yáng)性，不需要進(jìn)行疫苗的接種，但是乙肝疫苗的免疫接種不是中心的免疫，需要定期的復(fù)查。如果抗體減弱或者消失及時(shí)的加強(qiáng)和重新接種，但是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中還有另外兩個(gè)抗體也就是e抗體和
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 363次

• 肝功正常還需要查丙肝嗎
  肝功能正常，也有可能存在丙肝的感染。但是，我們需要知道，丙肝它是一種傳染性疾病，它是有傳播途徑的。目前，主要的傳播途徑包括輸注不安全的血液和血液制品以及共用注射器，靜脈吸毒和密切的生活接觸，性接觸和母嬰垂直傳播造成傳染。所以，如果周圍環(huán)境中沒有丙肝病毒，沒有安全的行為，一般來說肝功能正常是沒有必要進(jìn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 231次