抑制胃液分泌的三大核心因素為:胃酸自身反饋調(diào)節(jié)、神經(jīng)抑制性調(diào)節(jié)及體液抑制性調(diào)節(jié)。胃液分泌受多重機(jī)制精密調(diào)控,當(dāng)胃內(nèi)pH值過(guò)低、迷走神經(jīng)抑制通路激活或特定激素水平升高時(shí),分泌活動(dòng)會(huì)被顯著抑制。
胃酸自身反饋調(diào)節(jié)是胃黏膜的保護(hù)機(jī)制之一。當(dāng)胃內(nèi)H?濃度過(guò)高(如pH<2.5)時(shí),胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素的功能受抑制,同時(shí)刺激D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素,直接抑制壁細(xì)胞分泌胃酸。這種負(fù)反饋機(jī)制可防止胃酸過(guò)度分泌對(duì)胃黏膜造成損傷。
神經(jīng)抑制性調(diào)節(jié)主要通過(guò)迷走-迷走反射實(shí)現(xiàn)。當(dāng)胃壁張力感受器或化學(xué)感受器被激活(如胃擴(kuò)張、高滲溶液刺激),信號(hào)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入腦干,再通過(guò)迷走神經(jīng)傳出纖維釋放血管活性腸肽(VIP)或一氧化氮(NO),抑制壁細(xì)胞活動(dòng)。此外,交感神經(jīng)興奮時(shí)釋放的去甲腎上腺素也可通過(guò)α受體抑制胃酸分泌。
體液抑制性調(diào)節(jié)涉及多種激素。前列腺素(如PGE?)和表皮生長(zhǎng)因子(EGF)可保護(hù)胃黏膜并抑制胃酸分泌;促胰液素和縮膽囊素-促胰酶素(CCK-PZ)在腸腔內(nèi)酸性環(huán)境刺激下釋放,通過(guò)血液循環(huán)作用于胃壁細(xì)胞;而生長(zhǎng)抑素除局部作用外,還可通過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)抑制胃泌素釋放。
需注意,胃液分泌的調(diào)節(jié)是動(dòng)態(tài)平衡過(guò)程,長(zhǎng)期精神緊張、飲食不規(guī)律或藥物(如非甾體抗炎藥)可能破壞這一平衡。若出現(xiàn)反酸、燒心或上腹疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡或血清胃泌素檢測(cè),避免自行用藥掩蓋病情。