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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8152次

• 氣管異物的急救處理方法

  發(fā)生了氣管異物，一定要及時(shí)的清理呼吸道，保證氣道的通暢，否則隨時(shí)可以出現(xiàn)窒息，危及患者的生命。如果只有自己在場(chǎng)，首先要彎腰，張開(kāi)嘴，找到一個(gè)椅子的靠背，用腹部頂住，增加腹壓，劇烈的咳嗽，使氣道內(nèi)的異物能順利咳出。如果有在場(chǎng)人的幫助，彎腰張開(kāi)雙腿站好之后，在場(chǎng)的人從后邊抱住您的上腹部，在肚臍上方兩橫指的位置，可以右手握拳，左手蓋在右手的拳頭上，向上和后方給予腹部壓力，可以每秒一次的頻率給上腹部施壓，能增加腹壓，劇烈咳嗽，使氣道內(nèi)的異物咳出。如果是一歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒，可以用拇指和四指分開(kāi)，保護(hù)好嬰兒的頸椎，讓嬰兒的雙腿騎跨于您的胳膊上，在嬰兒的肩胛下角的連線中點(diǎn)位置，用食指和中指以每秒一次的頻率進(jìn)行叩擊，可以使嬰兒氣道內(nèi)的異物順利的咳出。如果沒(méi)有達(dá)到咳出的效果，可以反復(fù)施加，如果仍沒(méi)有使氣道內(nèi)的異物順利咳出，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，可以采用支氣管鏡下取異物的方式來(lái)起到通暢氣道的效果。

  

  02:37
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 6442次

• 急性左心衰的急救處理
  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時(shí)候，要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿下垂。同時(shí)要給予高流量的鼻導(dǎo)管給氧，開(kāi)通靜脈通道監(jiān)測(cè)心電，血壓，心率，血氧飽和度，必要的時(shí)候還可以靜脈注射嗎啡，有助于減少患者的躁動(dòng)。同時(shí)嗎啡還具有舒張小血管的功能，有助于減輕心臟負(fù)荷。這個(gè)時(shí)候可以給予呋塞米或者是托拉塞米進(jìn)行利尿治療，有利于減輕肺水腫。如果患者目前心率比較快，那么還可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷。除此之外，還可以靜脈泵入硝普鈉或者是硝酸酯類(lèi)的藥物，根據(jù)患者實(shí)際的情況，還可以聯(lián)合口服β受體阻斷劑以及普利類(lèi)或者是沙坦類(lèi)的藥物，有助于進(jìn)一步改善心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-05-06 7437次

• 急性左心衰的急救
  急性左心衰的急救一般分為兩種：一般措施和藥物治療。一般措施包括以下幾種：第一，就是當(dāng)急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，要立即讓患者取坐位或者是半坐位，兩腿下垂或者是放低，也可以用止血帶結(jié)扎四肢，每隔十五分鐘，輪流放松一個(gè)肢體，以減少靜脈回流，減輕肺水腫。第二，就是要迅速有效糾正低氧血癥，立即供氧，并消除泡沫，可將氧氣先通過(guò)加入40%到70%的濃度酒精濕化瓶后進(jìn)行吸入，也可以用1%的硅酮溶液代替酒精，或者是吸入二甲硅油去泡沫氣霧劑，降低肺泡內(nèi)的表面張力，使得泡沫破裂，改善肺通氣的功能，一般情況下可以用鼻導(dǎo)管進(jìn)行供氧。第三，就是要迅速建立靜脈通道，保證靜脈給藥和采集電解質(zhì)、腎功能等血標(biāo)本，盡快送檢血?dú)鈽?biāo)本。第四，就是要注意心電圖和血壓的監(jiān)測(cè)儀，以隨時(shí)處理可能存在的各種嚴(yán)重的心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 11003次

• 突發(fā)左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發(fā)作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過(guò)度的焦慮激動(dòng)，要平復(fù)心情，防止加重心臟的負(fù)擔(dān)，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)要注意好好休息，預(yù)防受涼感冒，要注意控制平穩(wěn)的情緒，不要過(guò)度激動(dòng)。飲食方面要嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-05 1101次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時(shí)讓患者采取頭高腳低位，來(lái)減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：藥物治療上，一方面給予強(qiáng)心藥，可以首選陽(yáng)地黃類(lèi)的強(qiáng)心藥物，比如西地蘭。同時(shí)給予利尿藥物，如呋塞米來(lái)減輕心臟的液體負(fù)荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3503次

• 左心衰的急救護(hù)理措施
  急性左心衰主要是缺氧以及嚴(yán)重的呼吸困難，是致命的威脅，所以必須盡快的緩解。治療目標(biāo)主要是改善癥狀，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，維護(hù)重要器官的功能，避免復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。一般急救措施是體位，首先是取半臥位或者是說(shuō)端坐位，雙腿下垂，以減少血液的回流，同時(shí)應(yīng)該給予高流量的鼻管給氧，嚴(yán)重的患者可以使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，持續(xù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 191次

• 急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別
  急性左心衰和慢性左心衰的區(qū)別是癥狀不同、治療方法不同等。1、癥狀不同：患有急性左心衰竭以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，并伴有面色蒼白、身體大量出汗、心情煩躁，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頻繁咳嗽，而且痰液呈粉紅色泡沫狀，病情加重以后會(huì)導(dǎo)致患者腦供血不足出現(xiàn)意識(shí)障礙。慢性左心衰竭在發(fā)病初期會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-25 670次