腸內營養(yǎng)是指通過胃腸道提供營養(yǎng)的方式，分為完全性腸內營養(yǎng)和部分腸內營養(yǎng)。主要的并發(fā)癥分為機械性并發(fā)癥，胃腸道并發(fā)癥，代謝性并發(fā)癥和感染性并發(fā)癥。
腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內科
2019-03-118626次
概述：
對癥用藥建議：
腸內營養(yǎng)主要適用于胃腸道功能正常但是營養(yǎng)攝入不足的病人，比如昏迷病人，大面積燒傷的病人以及危重病人以及胃腸道功能不全的病人。
主要的并發(fā)癥有機械性并發(fā)癥，如喂養(yǎng)管損傷鼻咽，喂養(yǎng)管拔出困難；胃腸道并發(fā)癥，如惡心嘔吐、腹脹腹瀉等，腹瀉最常見，主要原因是腸道滲透負荷過重，輸入速度過快，膽鹽不能再吸收，營養(yǎng)液中的葡萄糖被腸道里的細菌轉變?yōu)槿樘堑?；代謝性并發(fā)癥，發(fā)生脫水，高鈉，高氯等，還有維生素，脂肪酸等物質的缺乏；感染相關的并發(fā)癥，主要是由于營養(yǎng)液的誤吸，導致吸入性肺炎，還包括營養(yǎng)液的污染。
注意事項：
在進行腸內營養(yǎng)的時候，應當注意監(jiān)測患者的全身情況，出現(xiàn)問題及時處理。針對不同情況的病人應當調整營養(yǎng)液的成風，比如腸漏病人應當以肽類為主，糖尿病人，應當減少糖的成分。并發(fā)癥應當注意防止，比如吸入性肺炎，應當防止胃內食物反流，可以讓病人采取半臥位。
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小兒腸閉鎖術后并發(fā)癥腸閉鎖并發(fā)癥是比較多的，比如因為涉及到腸管的問題，我們都知道吻合以后，它和正常腸管是不一樣的。所以在早期，尤其是一個星期以內必須密切觀察。如果一旦吻合沒有長好，很容易出現(xiàn)腸管，腸吻合口瘺的情況。因為畢竟它正常的腸管結構，它是表面光滑，而且就是漿基層吻合很緊密的，對于一些我們術后的腸閉鎖這些，如果一旦孩子營養(yǎng)不好，然后還有就是一些手術的相關問題，沒有長好，很容易出現(xiàn)大量腸液漏入腹腔的情況。然后還有一種就是狹窄，因為正常腸管，它是內皮黏膜層比較光滑，食物都很正常通過，但是我們吻合后的腸管，因為它有黏膜層基層，然后漿膜層等，就正如我們手上切一個切口以后，然后不小心割傷會形成瘢痕，所以腸管也是一樣，它在吻合以后會形成一圈瘢痕。一旦這種瘢痕形成，就會導致腸管狹窄，就是吻合口狹窄。所以上面的食物下來以后，在這狹窄的部位不容易通過，因此就表現(xiàn)出狹窄的情況，這也是一個比較常見的并發(fā)癥。然后就是一些，我們在前面說過罕見的腸閉鎖，可能會出現(xiàn)血管扭轉這些情況，當然這些都比較少見了。主要的并發(fā)癥就是一個狹窄，然后還有就是瘺。所以早期一定要監(jiān)護到位，然后就是到正規(guī)醫(yī)院，進行采取正規(guī)的手術方式，所以手術方式選擇很重要的。
02:27
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-02 5333次
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腸內營養(yǎng)的方式如何選擇腸內營養(yǎng)我們提倡，尤其是對存在比較嚴重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營養(yǎng)，就是持續(xù)的滴注，也可以用泵持續(xù)的滴注，它的好處呢就是，營養(yǎng)物質能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負擔，有一句詩很好的形容了，這種營養(yǎng)方式，叫做潤物細無聲。另一種就叫做口服腸類營養(yǎng)ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經明顯的改善，但是它的缺點就是它是頓服，它對病人的胃腸道，加重胃腸道的負擔，出現(xiàn)腹脹甚至尤其對，腹腔脹裂嚴重的病人，還可以加重或者出現(xiàn)腸梗阻。
01:19
樊躍平
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-07-13 6846次
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腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥腸內營養(yǎng)出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要包括以下幾類：第一、機械性的并發(fā)癥，包括腸內營養(yǎng)的脫落，堵管?？赡芘c腸內營養(yǎng)管的固定不牢，以及推注一些帶渣的食物有直接的關系。第二，胃腸道方面的并發(fā)癥。主要包括腹瀉，腹脹、惡心、嘔吐?？赡芘c輸注速度過快，以及選擇的制劑，不適合患者的病情，有直接的關系。第三，造成了代謝性的并發(fā)癥，一般常見的主要包括，水中毒、電解質紊亂、高血糖或者是低血糖。這種情況下需要重新進行選擇，避免這些并發(fā)癥的產生。第四、吸入性肺炎，這是屬于最嚴重的并發(fā)癥，與胃腸道的動力有直接的關系。語音時長 1:35”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 10179次
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欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 6554次
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夏文萍
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彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-02-02 2408次
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腸內營養(yǎng)的并發(fā)癥有什么腸內營養(yǎng)出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要包括以下幾類：第一、機械性的并發(fā)癥，包括腸內營養(yǎng)的脫落，堵管?？赡芘c腸內營養(yǎng)管的固定不牢，以及推注一些帶渣的食物有直接的關系。第二，胃腸道方面的并發(fā)癥。主要包括腹瀉，腹脹、惡心、嘔吐?？赡芘c輸注速度過快，以及選擇的制劑，不適合患者的病情，有直接的關系。第三，造成了代謝性的并
方霖
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方霖
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