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• 怎么確定是不是類風濕關節(jié)炎

  一般情況下需要檢查血尿常規(guī)，血沉，C反應蛋白，血生化，同時進行一些抗體的檢測，比如說自免疫球蛋白，補體，類風濕性因子，這些檢測，還有一些影像學的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風濕性關節(jié)炎。當然得了類風濕性關節(jié)炎，也不用害怕，類風濕性關節(jié)炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物。這個藥物主要通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用，是臨床最常用的類風濕性關節(jié)炎的藥物。類風濕性關節(jié)炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個月，故稱作慢性抗風濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強調(diào)藥物的聯(lián)用，當累及一到兩個關節(jié)的時候，一般選擇兩個，或兩個以上的藥物聯(lián)合應用，起到一個控制關節(jié)炎癥發(fā)展，減少不良預后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質(zhì)疏松。治療類風濕性關節(jié)炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細胞刺激的信號的抑制劑。當然我們最常用的和傳統(tǒng)的藥物，包括糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素能迅速地改善，關節(jié)的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風濕性關節(jié)炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據(jù)程度而定，可以達到很好的效果。當然激素也帶來骨質(zhì)疏松，和激素的副反應，也是不能忽視的。

  

  02:32
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 10214次

• 怎么緩解類風濕關節(jié)炎

  緩解類風濕關節(jié)炎的辦法包括避免風寒刺激，避免勞累以及情緒刺激，禁食羊肉、海鮮等發(fā)物，慎起居。同時服用一些具有補腎通絡，祛風除濕的中成藥，如昆仙膠囊等。得了類風濕關節(jié)炎痛不欲生，嚴重者出現(xiàn)關節(jié)畸形，影響生活自理。類風濕性關節(jié)炎的病機，主要為肝腎虧損和外邪入侵二個方面。因先天之本不足或后天勞逸不當，飲食不節(jié)導致氣血不足、肝腎虧損，繼而無以榮養(yǎng)筋骨，風寒濕邪乘虛而入形成此病。外界方面受氣候、節(jié)氣、飲食等影響。預防突然變天而受風寒濕，尤其在冬春兩季，變天比較多。清淡飲食，戒煙戒酒，保持情緒平穩(wěn)。另外還需要服用些補腎通絡，祛風除濕的中成藥補肝益腎，這樣內(nèi)外夾攻方能更快緩解病情。可常備的昆仙膠囊主治類風濕關節(jié)炎屬風濕痹阻兼腎虛證，癥見關節(jié)腫脹疼痛、屈伸不利、關節(jié)喜暖畏寒。效果顯著，可有效改善患者關節(jié)功能，減輕關節(jié)疼痛程度。另外需要注意孕婦、嬰幼兒、青少年，肝、腎功能不全以及患有骨髓造血障礙疾病者禁用。服藥期間應禁酒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:11
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-18 2198次

• 怎么確定類風濕關節(jié)炎
  確定類風濕關節(jié)炎首先要對患者進行詳細問診，了解關節(jié)腫痛的數(shù)目、部位以及關節(jié)疼痛的性質(zhì)、時間。其次，對患者進行詳細查體，了解是否真正合并關節(jié)腫脹疼痛，有無滑膜炎。第三，完善相關的實驗室檢查，包括血常規(guī)、血沉、C反應蛋白、類風濕因子、抗ccp抗體，有時還需要做受累關節(jié)的B超或者X線片檢查。通過上述所有的信息，然后才能判斷是否為類風濕關節(jié)炎。大部分類風濕關節(jié)炎首先累及到腕關節(jié)以及指間關節(jié)，并且左右對稱，患者化驗類風濕因子升高，抗ccp抗體陽性。有的患者還會出現(xiàn)明顯的血沉、C反應蛋白增高。
  語音時長 01:16”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 1539次

• 類風濕關節(jié)炎怎么確定
  類風濕關節(jié)炎的診斷主要是根據(jù)患者受累關節(jié)的數(shù)目、特點以及部位，還有影像學檢查，化驗檢查綜合確診的。首先類風濕關節(jié)炎患者一般有手指關節(jié)以及腕關節(jié)受累，一般受累關節(jié)的數(shù)目要在3個部位以上，像其他踝關節(jié)，肘關節(jié)，膝關節(jié)等部位也包括在內(nèi)。一般它發(fā)病的特點呈左右對稱。而影像學檢查一般指患者手腕關節(jié)提示關節(jié)指端有骨質(zhì)疏松，或者關節(jié)腔間隙狹窄，或者關節(jié)間隙破壞等等。而化驗檢查主要要求有類風濕因子和ccp抗體(+)，血沉C反應蛋白增高也支持類風濕關節(jié)炎的診斷。只有綜合上面所有的因素才能夠幫助診斷類風濕關節(jié)炎。
  語音時長 01:24”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-24 1448次

• 怎么可以確定是類風濕關節(jié)炎
  病情分析：對于類風濕性關節(jié)炎的確診，主要需要通過對患者的相關癥狀、體征的檢查，以及相應的輔助檢查來進行綜合的判斷。意見建議：對于一些出現(xiàn)了全身多處關節(jié)疼痛，腫脹和活動受限的患者，要及時的去骨科就診。此時醫(yī)生會詢問患者的相關癥狀，并且對其進行一系列的體格檢查。在此之后還需要配合像血常規(guī)，血沉，類風濕因子以及拍片之類的輔助檢查之后，就能夠確認患者是否存在類風濕性關節(jié)炎。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-11-09 1002次

• 類風濕關節(jié)炎診斷
  病情分析：類風濕關節(jié)炎的診斷，要結合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關節(jié)的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關臨床表現(xiàn)。實驗室檢查要查類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等，要結合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進行綜合評價，才會診斷類風濕關節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下確定病情，積極配合醫(yī)生進行治療?；颊咂綍r沒有發(fā)病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-24 1202次

• 類風濕關節(jié)炎表現(xiàn)
  類風濕關節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累以及血清類風濕因子陽性，嚴重可以導致關節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說，類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關。類風濕性關節(jié)炎多以女性好發(fā)，高發(fā)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-31 2425次

• 類風濕關節(jié)炎特點
  類風濕關節(jié)炎特點包括關節(jié)腫痛、關節(jié)畸形、活動受限等。類風濕關節(jié)炎一般是全身性自身免疫性疾病，其發(fā)病機制尚不明確，類風濕關節(jié)炎的患者首先可有關節(jié)腫痛的特點，隨著病情的進展可逐漸出現(xiàn)關節(jié)軟骨和骨破壞，進而導致關節(jié)畸形和活動受限等?；颊叩牟贿m癥狀多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，疼痛的關節(jié)往往伴有壓痛，受累
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-11-07 85次