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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51316次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12517次

• 新冠不明原因肺炎患者有多少
  武漢不明原因的肺炎，也就是新型冠狀病毒感染引發(fā)的肺炎，目前截止到2020年1月28日下午3:40，已經(jīng)確診的病例已經(jīng)達(dá)到了4586例，有106例患者發(fā)生了死亡，有65例患者已經(jīng)達(dá)到了治愈的情況。武漢不明原因?qū)е碌姆窝?，是由于新型冠狀病毒感染所?dǎo)致的，目前傳染性還是比較強(qiáng)的，建議減少外出是比較好的。這個時(shí)候如果必須外出，一定要佩戴口罩，可以使用一次性的醫(yī)用外科口罩或者是使用n95口罩。千萬不要去人群比較密集的地方，尤其是老年人，兒童或者是孕婦，而且要注意個人衛(wèi)生，勤洗手，尤其是外出回家之后。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 1609次

• 新冠病毒肺炎患者什么癥狀
  新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀輕重表現(xiàn)不一，但患者多是以不同程度的干咳、發(fā)燒、乏力為主。對于部分感染程度稍輕的患者可以出現(xiàn)低燒或者是無發(fā)燒，此時(shí)干咳的癥狀亦不明顯，可以見到無癥狀感染者，此時(shí)多見于那些輕癥的患者。部分起病稍重的患者可以出現(xiàn)胸悶氣促，甚至是呼吸困難。嚴(yán)重患者可以較快的進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克，甚至是多臟器的功能衰竭而臨床死亡。少數(shù)患者可以伴有鼻塞、打噴嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹瀉等臨床表現(xiàn)。輕癥的患者可能僅以低熱、乏力，而無明顯的咳嗽、胸悶等不適。對于部分嬰幼兒和兒童患者此時(shí)癥狀相對于要輕，癥狀有可能不典型，可以表現(xiàn)為消化系統(tǒng)的癥狀為主，例如惡心、納差、嘔吐、腹瀉、精神的倦怠，部分病情稍重的患兒可以出現(xiàn)呼吸急促、心率增快等表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-04-29 4316次

• 新冠病毒體溫多少正常
  病情分析：新型冠狀病毒感染，體溫一般在38度左右，當(dāng)然也與病情的嚴(yán)重與否有關(guān)。病情比較重的，可能會出現(xiàn)高熱，體溫超過39度，少數(shù)重癥患者也會出現(xiàn)低熱甚至不發(fā)熱。病情比較輕的，一般為低熱，體溫低于38度。意見建議：預(yù)防新型冠狀病毒，應(yīng)注意出門戴口罩，盡量少去一些人群密集的地方，一旦懷疑感染了新型冠狀病毒，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做核酸檢測查看是否感染。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 3502次

• 新冠病毒肺炎患者什么癥狀
  病情分析：最典型的癥狀是乏力，干咳和不同程度的發(fā)熱，少數(shù)患者會表現(xiàn)，鼻塞，流涕，腹瀉，咽痛，肌痛等。重癥患者可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。意見建議：治療方面雖然沒有特效藥，但是經(jīng)過積極的對癥治療大部分患者都會治愈，老年人和平時(shí)有基礎(chǔ)疾病的人可能會發(fā)展為重癥或者危重癥，需要及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 1902次

• 新冠肺炎體溫多少度
  大多數(shù)新型冠狀病毒性肺炎患者的體溫都在37.3~38攝氏度之間，極少數(shù)病情較重的患者可在39攝氏度以上，此外，患者還可同時(shí)伴有干咳、乏力、肌肉酸痛、呼吸困難等癥狀。新型冠狀病毒性肺炎具有極強(qiáng)的傳染性，因此，我們平時(shí)應(yīng)提高警惕，積極預(yù)防，避免
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 新冠患者陽性體溫正常嗎
  新冠陽性一般是指新型冠狀病毒陽性感染者，新型冠狀病毒陽性感染者的體溫?zé)o法確定，有可能是正常的，也有可能在38℃以下，也有可能是39℃到40℃之間。雖然發(fā)熱是新型冠狀病毒感染的常見癥狀之一，但由于每個人的體質(zhì)不同，所以受到新型冠狀病毒感染后，表現(xiàn)出來的癥狀也會有所不同，患者有可能不會出現(xiàn)任何的癥狀，所
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 7392次