胃穿孔是普通外科常見急腹癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹刀割樣疼痛，繼而彌漫至全腹，即全腹腹膜炎，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。胃穿孔發(fā)作時消化道連續(xù)性中斷，胃液、小腸液可經(jīng)穿孔部位流入腹腔，正常腹腔密閉、清潔，而酸性的胃液、堿性的小腸液具有高度腐蝕性，可致化學性腹膜炎，6-8小時后出現(xiàn)細菌感染。經(jīng)立位腹平片、腹部CT可見腹腔游離氣體影，有助于診斷胃穿孔。
胃穿孔的癥狀
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-2510398次
胃穿孔的概述：
胃穿孔的治療建議：
對于沒有腹膜炎發(fā)生的一些小穿孔，以及空腹穿孔，可采用保守治療的辦法，比如禁飲禁食、胃腸減壓，同時放置鼻胃管，進行胃內(nèi)容物的抽吸、補液、補充水與電解質(zhì)，同時用抗菌藥物預防腹腔繼發(fā)感染。對于飽食后的患者，通?；颊哂斜容^嚴重的彌漫性腹膜炎，一般來說要在6～12小時內(nèi)進行急診手術(shù)。
飲食注意：
第一、非手術(shù)治療。適用于一般情況良好、年輕、主要臟器沒有病變、潰瘍病史比較短、癥狀和體征較輕的空腹穿孔的病人，可酌情使用胃腸減壓、抗生素的治療。
第二、手術(shù)治療。手術(shù)的方法也分兩類：
1、單純的穿孔縫合。
2、徹底的潰瘍手術(shù)。
單純穿孔縫合的優(yōu)點是手術(shù)時間短、操作簡單、危險性小，缺點是術(shù)后有2/3的病人會復發(fā)，徹底的潰瘍手術(shù)優(yōu)點是既解決了穿孔、又解決了潰瘍，復發(fā)率比較低。缺點就是操作復雜、危險性稍大。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會根據(jù)，您當時胃穿孔的時候，因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開在哪、開多長，會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個瘢痕也就跟一個，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實半年之內(nèi)，激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復，早期的激光治療，會盡可能地讓瘢痕無痕化，但是急診手術(shù)，有的時候不一定那么理想，因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急，切口也比較長，也相對明顯一些。所以早期的治療，對于瘢痕，最終恢復到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來進行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。
01:29
丁文蘊
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3720次
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴重程度有可能需要延長住院時間，另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時候需要進入重癥監(jiān)護室，出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn)，也及時進行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時按量，還不能暴飲暴食，同時還要給相關(guān)藥物保護胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-08-10 5661次
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胃穿孔的癥狀總體癥狀的就是當患者被診斷為胃穿孔時會有腹痛為突發(fā)性腹痛疼痛比較劇烈，多在上腹部和右下腹部，逐漸波及全腹部。變動體位時疼痛加劇同時還會伴有惡心嘔吐，煩躁不安，脈搏加快，血壓下降等休克癥狀。該病一般治療，手術(shù)治療都可以進行，但是治療原則是盡快進行外科手術(shù)治療。治療延遲尤其是超過24小時的患者，死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯會增高。手術(shù)治療一般是根據(jù)患者的情況潰瘍部位穿孔時間，腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果是否惡性進行選擇。一，胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補術(shù)，一般狀態(tài)患有嚴重的臟器疾病患者穿孔時間超過8到12小時腹腔內(nèi)炎癥重疾，胃十二指腸嚴重水腫等，估計專治手術(shù)風險較大的患者胃穿孔周邊活檢陰性后適合選擇單純穿孔修補術(shù)。修補分為開腹修補和經(jīng)腹腔鏡修補兩種方式。二，根治型手術(shù)優(yōu)點在于能夠同時解決穿孔和潰瘍兩個問題，該方法主要適用于病程，常反復發(fā)作。曾有潰瘍穿孔并且本次穿孔伴有出血，幽門狹窄和修補后容易導致狹窄，如果懷疑有癌變的話也需要進行根治性手術(shù)的。語音時長 02:25”
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-04-26 2561次
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胃穿孔的癥狀首先，考慮胃穿孔的病人會出現(xiàn)惡心，嘔吐，約有半數(shù)病人有惡心、嘔吐，并不劇烈，腸麻痹時嘔吐加重，同時有腹脹，便秘等癥狀。另外，突然發(fā)生劇烈腹痛，是胃穿孔的最初，最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴散至全腹部，可擴散至肩部呈刺痛和酸痛感覺。另外，休克癥狀，穿孔初期有一定的休克癥狀。語音時長 1:31”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-10 9002次
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胃穿孔的癥狀容易好嗎胃穿孔的患者是可以治愈，首先第一點一定要明確，胃穿孔的性質(zhì)，是否有嚴重的腹腔感染和情況。如果進行早期的發(fā)現(xiàn)以及治療的話，治療的時間比較短，而且預后相對比較好，大多現(xiàn)在是通過腹腔鏡的手術(shù)方法對胃穿孔患者進行相對性的治療，而且要進行腹腔的沖洗。 另外胃穿孔的患者，在手術(shù)后在飲食方面切忌，注意不要吃辛辣，刺激，生冷的食物，要多吃維生素c的蔬菜和水果，多注意休息，對胃部要有局部性的保暖。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-27 802次
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胃穿孔的癥狀是什么病情分析：胃穿孔的癥狀為劇烈腹痛，腹脹，惡心，腹瀉。胃穿孔通常是由于胃囊腫，胃腸梗阻，以及胃部外傷引起胃黏膜破損導致的。另外，長時間大量飲酒刺激胃黏膜，造成慢性胃炎，也會導致胃穿孔。意見建議：胃穿孔后應(yīng)當積極就醫(yī)，完善體格檢查和胃腸影像學檢查，了解胃穿孔的具體情況。然后通過手術(shù)的方法修補穿孔部位，術(shù)后按時換藥，清淡飲食，定期復查。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-06-30 401次
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胃穿孔的癥狀表現(xiàn)胃穿孔的癥狀表現(xiàn)一般包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克癥狀、發(fā)熱、板狀腹等，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時就醫(yī)。1、劇烈腹痛：胃穿孔后胃內(nèi)容物進入腹腔，刺激腹膜，導致劇烈的腹痛。2、惡心嘔吐：胃穿孔后胃內(nèi)容物會反流，刺激胃腸道，引起惡心和嘔吐。3、休克癥狀：當大量胃腸液進入腹腔，可能會導致嚴重的腹腔感
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-09-05 0次
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胃穿孔癥狀有什么胃穿孔的患者一般表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重者會伴有發(fā)燒、甚至休克的表現(xiàn)。胃穿孔是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥之一，臨床上常見于消化性潰瘍患者暴飲暴食之后，一般表現(xiàn)為急性的劇烈腹痛，有些患者對疼痛不敏感，可能疼痛相對來說要輕一點，以隱痛為主，可伴有惡心嘔吐。如果出現(xiàn)胃穿孔時間比較長，可能會出現(xiàn)發(fā)燒等癥
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-17 656次
