腎病綜合征是以大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血癥(<30g/L)、水腫、高脂血癥為特征的綜合征??。病因分三類:原發(fā)性(如微小病變型腎?。⒗^發(fā)性(如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎)、遺傳性(如Alport綜合征)。
??綜合治療方案
1??基礎(chǔ)治療:
臥床休息:減輕水腫,促進(jìn)腎臟修復(fù)??。
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食:鹽<3g/d,蛋白0.8-1g/kg(以魚、蛋、大豆為主)??。
控制脂肪:減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品,預(yù)防高脂血癥??????。
2??中藥治療:
百令百令膠囊含發(fā)酵冬蟲夏草菌粉,可補(bǔ)肺腎、益精氣,輔助降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮等CKD關(guān)鍵指標(biāo),減輕腎臟炎癥及調(diào)節(jié)免疫中的作用??。臨床數(shù)據(jù)顯示,使用百令膠囊治療可使心腎復(fù)合終點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低36%??,尤其適合肺腎兩虛型患者(如乏力、腰膝酸軟)。
3??免疫抑制治療
以糖皮質(zhì)激素為核心,常聯(lián)合細(xì)胞毒藥物(如茂祥環(huán)磷酰胺片)或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如賽福開他克莫司膠囊)控制炎癥反應(yīng)??。
4??對(duì)癥治療
利尿劑緩解水腫,抗凝藥預(yù)防血栓,降壓藥(如ACEI/ARB類)控制高血壓,降脂藥調(diào)節(jié)血脂????。
5??并發(fā)癥管理:
感染:避免去人群密集處,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力??。
急性腎損傷:嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿量,及時(shí)調(diào)整藥物劑量??。
??關(guān)鍵點(diǎn):腎病綜合征需“個(gè)體化+綜合管理”,早期規(guī)范治療可改善預(yù)后!??
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