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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7016次

• 腦血管病用什么藥

  主要是要根據(jù)不同的病情，進(jìn)行相應(yīng)的一個(gè)藥物治療。我們主要分為兩大塊，一個(gè)是缺血性腦血管病，以腦梗死為代表，對(duì)于這類患者的話，在急性期可以用阿替普酶，進(jìn)行靜脈的一個(gè)溶栓治療。在急性期過(guò)后，我們可以使用阿司匹林或者氯吡格雷，進(jìn)行抗血小板治療。其次還可以使用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，等這種他汀類的藥物，進(jìn)行抗動(dòng)脈粥樣硬化治療。如果患者合并高血壓，我們可以采用抗高血壓的藥物，常用的有鈣離子拮抗劑和ARB類的藥物。對(duì)于腦出血的患者，其實(shí)我們一般的話，是要積極地控制好血壓。如果患者合并有顱內(nèi)壓，可以使用甘露醇，進(jìn)行降顱壓的一個(gè)治療。

  

  01:17
  孫慶利 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-03-17 2832次

• 腦血管性癡呆
  腦血管性癡呆是一系列腦血管因素導(dǎo)致的腦組織損害所引起的癡呆綜合征，現(xiàn)在認(rèn)為真正的腦血管癡呆是由一次或者多次腦梗死造成足夠的腦組織損害，或者其他卒中造成腦組織體積減小，導(dǎo)致腦功能不全而產(chǎn)生的癡呆。腦血管性癡呆是老年人癡呆中較為常見的一種疾病，多在六十到七十歲，目前已占老年癡呆20%以上。腦血管病性癡呆是由腦動(dòng)脈硬化多發(fā)性腔隙性腦梗死，或者單一的大面積腦梗死所致，而且小的梗死越多出現(xiàn)癡呆的機(jī)會(huì)越大。但一個(gè)中等以上的腦梗塞或者腦出血，有時(shí)也可以引起癡呆，尤其病變發(fā)生在與癡呆發(fā)生有密切關(guān)系的腦部位時(shí)，更容易發(fā)生癡呆，所以腦血管病性癡呆的發(fā)生與腦梗死部位的大小多少已經(jīng)部位有密切的關(guān)系。腦血管性癡呆常有高血壓，動(dòng)脈硬化，病情呈階梯性進(jìn)展，及早期呈現(xiàn)腦功能缺失，而其它的腦功能尚存在，如記憶力明顯障礙，但判斷力理解力常正常，少數(shù)患者起病隱匿，緩慢進(jìn)展，如反復(fù)中風(fēng)是多發(fā)性腦梗死，多發(fā)性腦梗死對(duì)癡呆的發(fā)生起的重要的作用。當(dāng)腦梗死的體積超達(dá)到六十到八十毫升以上時(shí)可以出現(xiàn)癡呆，但是如果梗死發(fā)生在某些與記憶和認(rèn)知功能有關(guān)的腦區(qū)，比如出現(xiàn)在顳葉，海馬，胼胝體區(qū)，即使梗死體積小也可產(chǎn)生癡呆。腦血管癡呆，也稱為多發(fā)性梗死性癡呆，早期診斷腦血管性癡呆，可以在出現(xiàn)腦衰弱癥狀前采取措施，阻止疾病的繼續(xù)進(jìn)展和惡化，應(yīng)該戒煙限酒，限制進(jìn)食動(dòng)物性食物脂肪，或者是含膽固醇較高的食物，多吃蔬菜水果適當(dāng)吃些含碘的食物以防止動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-11 2490次

• 什么叫腦血管性癡呆
  血管病性癡呆是指由于腦血管病損害腦功能而引起的癡呆。癡呆可發(fā)生于多次短暫性腦缺血發(fā)作或連續(xù)的急性腦血管意外之后。個(gè)別人也可發(fā)生在一次嚴(yán)重中風(fēng)后，梗死灶一般較小但效應(yīng)可累加，慢性癡呆是引起老年期癡呆的第二病因，在癡呆中占10%到50%。血管性癡呆是一個(gè)綜合征，不是一個(gè)單一的疾病。不同的血管病理變化均可引起血管性癡呆癥狀，包括大小動(dòng)脈病變，彌漫性缺血性白質(zhì)病變，心臟脫落栓子的栓塞，血流的動(dòng)力學(xué)改變，出血，血液學(xué)因素和遺傳性疾病等。血管性癡呆一般在五十到六十歲發(fā)病，近年來(lái)發(fā)病年齡趨于中年化，男性多于女性。病程短則兩個(gè)月長(zhǎng)達(dá)二十多年，平均5.2年。其早期表現(xiàn)主要是頭痛，麻木，睡眠障礙，耳鳴等，近期記憶力輕度受損，注意力不集中和一些情緒變化無(wú)明顯的癡呆，所以將此表現(xiàn)稱為腦衰弱綜合征，但隨著病情的發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如構(gòu)音不清，吞咽困難，面肌麻痹等或情感脆弱易激惹，哭笑無(wú)常等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-15 1715次

• 什么叫腦血管性癡呆
  血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成記憶、認(rèn)知和行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致的嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征。缺血性卒中、出血性卒中和腦缺血、缺氧等原因均可導(dǎo)致腦血管性癡呆。而高齡、吸煙、癡呆家族史、復(fù)發(fā)性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-26 2001次

• 如何防治腦血管性癡呆
  病情分析：首先要預(yù)防腦血管疾病，如果患者沒(méi)有腦梗死、腦出血是不會(huì)發(fā)生血管性癡呆的。平時(shí)一定要控制高血壓病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。第二點(diǎn)平時(shí)在飲食上多吃水果，多吃蔬菜，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，多學(xué)習(xí)新知識(shí)。意見建議：建議血管性癡呆的患者一定要定期隨診調(diào)整藥物，平時(shí)可以服用膽堿酯酶抑制劑提高認(rèn)知水平。家屬要注意護(hù)理，保證患者營(yíng)養(yǎng)，防止患者出現(xiàn)意外。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 1001次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次